165. 王某,男,61岁。双手抖动伴运动迟缓5年,加重1周就诊。身体评估:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,四肢肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。若病人在长时间服用左旋多巴过程中出现开关现象,可加用何种药物治疗( )
A. 普拉克索
B. 苯海索
C. 盐酸金刚烷胺
D. 司来吉兰
E. 恩他卡朋
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141.王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史。田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解。儿子急忙将其送至当地卫生院。人院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。病人发生心脏性猝死的最可能病因为( )
A. 高血压
B. 心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 左心衰竭
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241. 邹某,男,37岁。近2天来腹泻、头晕、疲乏、食欲不振,每天大便10~20次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37. 2℃,皮肤弹性弱,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝助下1.5cm可触及。血常规:WBC9.7×109/L,N56%,L35%,E7%,M2%。粪便镜检未发现红细胞,白细胞1~5/HP,发病前曾进食生黄瓜。最常见的并发症是( )
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 急性肾衰竭
D. 肝脓肿
E. 阑尾炎
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58.熊某,男,80岁,诊断2型糖尿病20年。因“发热3天”就诊,诊断为支气管炎。病人神志模糊,血糖33.3 mmol/L,血钠150mmol/L(正常值135-145 mmol/L),血尿素氮14.28 mmol/L(正常值3.2-7.1 mmol/L),肌酐155 umol/L(正常值44-133 umol/L)。对该病人采取的措施中,正确的是( )
A. 紧急输注5%葡萄糖
B. 限制液体输入
C. 监测动脉血气
D. 补充大剂量胰岛素
E. 立即静脉补钾
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143.李某,女,5岁。体温40.2℃,烦躁不安,伴间歇性抽搐。诊断为流行性乙型脑炎。病人首要的护理措施是( )
A. 降温
B. 吸氧
C. 镇静
D. 脱水治疗
E. 抗感染治疗
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22.酒精性肝病最根本的治疗措施是( )
A. 戒酒
B. 降血脂
C. 护肝治
D. 激素治疗
E. 改善营养不良
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76.孙某,女,30岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄收治入院。病人近年来症状严重,医生要求护士观察心率变化,及时发现心律失常的发生。该病最可能发生的心律失常是( )
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 窦性心动过缓
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞
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272. 张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便一次,粪质干硬。该病人所患疾病最可能是( )
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 急性肝衰竭
D. 亚急性肝衰竭
E. 慢性肝衰竭
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55. 杜某,女,32岁。因颜面及双下肢水肿1年,加重1周,伴乏力、尿少、食欲不振来院就诊。测血压158/100mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞10/HP,尿白细胞1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g/d,血肌酐156μmol/L,血尿素氮8.9 mmol/L。经肾穿刺活组织检查诊断为慢性肾小球肾炎。该病人应避免使用的药物是( )
A. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
B. 糖皮质激素示
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 青霉素
E. 阿司匹林
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57.李某,女,身高150cm,体重50kg,诊断为糖尿病5年。现空腹血糖为5.3mmol/L,餐后2小时血糖为10.5 mmol/L,该病人最适宜的降糖药物是( )
A. 二甲双胍
B. 格列本脲
C. 罗格列酮
D. 瑞格列奈
E. 阿卡波糖
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