273. 张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3-5天排便一次,粪质干硬。入院第4天上午,病人出现神志模糊,嗜睡,肝未扪及,扑翼样震额(+)。该病人可能并发了( )
A. 原发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 肝性脑病
D. 肝肺综合征
E. 消化道出血
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61. 钱某,女,30岁,已婚。因畏寒、高热3天,腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)为了明确诊断,该病人必须检查的项目是( )
A. 血尿素氮
B. 内生肌酐清除率
C. 尿比重
D. 尿细菌学检查
E. 腹部B超
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56.张某,男,36岁.有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,护士在对病人进行评估时,病人不会出现的表现是( )
A. 呕吐次数不多,呕吐量大
B. 呕吐物中含有胆汁
C. 呕吐物中有酸臭味和宿食
D. 可有胃型和胃蠕动波角
E. 消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒
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163. 徐某,男,30岁。平素工作忙;压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。护士对其进行健康指导,最重要内容是( )
A. 保持健康的生活方式
B. 放弃工作,在家静养
C. 反复监测血压,防止继续升高
D. 工作忙,应增加高热量的食物
E. 尽早服药
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30.江某,女,25岁。面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,近日查Hb90g/L。乏力,Sm抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。该病人目前首要的护理问题是( )
A. 疲乏
B. 皮肤完整性受损
C. 疼痛
D. 有感染的危险
E. 营养失调:低于机体需要量
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87.王某,男,64岁。患高血压多年,1年来血压维持在170/110mmHg左右。近1周呼吸困难、咳嗽,胸部X线示左心室扩大、肺淤血,眼底出血,尿常規正常。最准确的诊断为( )
A. 高血压1级(中危组)
B. 高血压2级(高危组)
C. 高血压3级(很高危组)
D. 高血压急症
E. 高血压亚急症
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250. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。目前应立即采取的处理措施是( )
A. 积极物理降温
B. 镇静药
C. 扩容及抗菌治疗
D. 血管活性药物应用
E. 应用糖皮质激素
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19.人体铁剂吸收的主要部位是( )
A. 胃体部
B. 胃窦部
C. 十二指肠及空肠上部
D. 十二指肠球部
E. 空肠与回肠
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17.王某,女,42岁。因发热、关节疼痛,拟诊为类风湿关节炎收治入院。下列护理措施正确的是( )
A. 进行关节锻炼
B. 固定受累关节
C. 侧卧位,髋关节屈曲
D. 膝关节保持屈曲
E. 卧床休息
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52.刘某,男,71岁。因克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院,入院后为及时发现并处理感染性休克,护士应密切观察的项目中不包括( )
A. 心率、脉搏
B. 咳痰量、性质及气味
C. 皮肤、黏膜有无发绀肢端温度
D. 有无尿量减少
E. 精神和意识状态
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