68. 林某,女,30岁。服用避孕药3年。因怕热、多汗、心悸、睡眠差2个月就诊。身体评估:甲状腺肿大Ⅱ度,未闻及血管杂音,心率94次/分。实验室检查:T3 4.13nmoL/L(正常值1.34-2.73nmol/L),T4 226.96nmol/L(正常值78.4-157.4 nmol/L)。对该病人最适宜的处理是( )
A. 立即服用甲巯咪唑
B. 查FT3、FT4、TSH
C. 服用谷维素、普萘洛尔
D. 停用避孕药一个月,再复查T3、T4
E. 检查甲状腺抗体
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283. 患儿,女,4岁。发热、嗜睡、头痛3天。身体评估:体温40℃,意识模糊,颈硬,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进, Babinski征阳性。血常规:白细胞17×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞2%。脑脊液:无色透明,白细胞120×106/L,蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。病人突然出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压升高。此时应首先给予( )
A. 肾上腺皮质激素
B. 面罩吸氧
C. 中枢呼吸兴奋药
D. 脱水药
E. 血管扩张药
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4.消化性溃疡病人进餐应有规律,主食应为( )
A. 流质(如牛奶)
B. 半流质(如稀饭)
C. 普通饮食不忌嘴
D. 面食
E. 杂粮
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146.霍某,女,70岁.确诊肝硬化近10年.长期服用排钾利尿药呋塞米.今晨家人发现其昏睡不醒,送来急诊.拟诊“肝性脑病”.该病早期的特征性临床表现是( )
A. 扑翼样震颤
B. 精神错乱
C. 呼吸时有肝臭
D. 性格行为改变
E. 腱反射亢进
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30.林某,男,45岁。患有慢性肾小球肾炎2年,来院随访。护士在询问病史时,下列选项不重要的是( )
A. 每天排尿量
B. 尿液颜色、性状
C. 尿急、尿痛
D. 水肿情况
E. 血压
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14.按 Wagner分级法,糖尿病足2级是指( )
A. 有发生足溃疡的危险因素,目前无感染
B. 表面溃疡,临床上无感染
C. 较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染
D. 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿
E. 全足坏疽
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102.张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉体息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。病人出现呼吸困难的原因是( )
A. 肺淤血
B. 体循环淤血
C. 肺部感染
D. 呼吸衰竭
E. 胸腔积液
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3.下列体征中,常提示血液病病人存在着重症出血风险的是( )
A. 牙龈出血加重
B. 皮肤紫癜增加
C. 注射部位出现血肿
D. 口腔黏膜非人为性血疱形成
E. 鼻出血增多
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4.夜间阵发性呼吸困难的发病机制不包括( )
A. 平卧位时回心血量增加,肺淤血加重
B. 平卧位时横膈高位,肺活量减少
C. 夜间迷走神经张力增高
D. 平卧位时肺循环供血不足
E. 夜间小支气管平滑肌收缩
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173. 马某,女,50岁。因“发现心脏杂音十余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”入院。诉发病以来食欲减退,乏力,尿量减少。身体评估T37.0℃,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。精神委靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110次/分,S1强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查电解质:K+ 2.98mmol/L, Na+ 139mmol/L,病人水肿,指导限制含钠量高的食物,不包括( )
A. 罐头食品
B. 海产品
C. 苏打饼干
D. 味精
E. 牛奶
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