130.刘某,男,47岁。1周前出现疲乏、食欲不振,尿黄、身目黄染。今出现神志不清,呼气有特殊肝臭味,肝明显缩小,注射部位可见瘀斑。ALT560U/L,TBIL(总胆红素)240umoL/L,凝血酶原活动度为37%。该病人最可能的诊断是( )
A. 急性病毒性肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 急性肝衰竭
D. 肝炎后肝硬化
E. 淤胆型肝炎
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68. 林某,女,30岁。服用避孕药3年。因怕热、多汗、心悸、睡眠差2个月就诊。身体评估:甲状腺肿大Ⅱ度,未闻及血管杂音,心率94次/分。实验室检查:T3 4.13nmoL/L(正常值1.34-2.73nmol/L),T4 226.96nmol/L(正常值78.4-157.4 nmol/L)。对该病人最适宜的处理是( )
A. 立即服用甲巯咪唑
B. 查FT3、FT4、TSH
C. 服用谷维素、普萘洛尔
D. 停用避孕药一个月,再复查T3、T4
E. 检查甲状腺抗体
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62. 钱某,女,30岁,已婚。因畏寒、高热3天,腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)该病人发病的最可能原因是( )
A. 免疫反应
B. 细菌上行感染
C. 细菌血行播散
D. 细菌淋巴道播散
E. 邻近脏器感染灶直接播散
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148. 霍某,女,70岁.确诊肝硬化近10年.长期服用排钾利尿药呋塞米.今晨家人发现其昏睡不醒,送来急诊.拟诊“肝性脑病”.经检查确诊为肝性脑病,拟行食醋灌肠,护士应向病人家属解释,灌肠的主要目的是( )
A. 减少肠内毒物的生成和吸收
B. 保持排便通畅解除便秘
C. 纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调
D. 保护脑细胞功能
E. 降低体温
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104.顾某,女,50岁.因急性胰腺炎入院.下列有关急性胰腺炎腹痛的描述,正确的是( )
A. 可向腰背部放射
B. 为间断性的疼痛
C. 进食后缓解
D. 弯腰时加重
E. 一般胃肠解痉药可以缓解
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23.脑血栓形成发病常在下列情况中的( )
A. 用力排便时
B. 剧烈运动时
C. 安静或休息状态时
D. 情绪激动时
E. 大量进食后
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207.郑某,女性,29岁。4天前开始每天下午畏寒、寒战,继而高热.持续4小时后出汗,热退。既往无疟疾史,平时月经正常,现停经3个月。血常规:WBC3.8×109/L,N78%,Hb98g/L。骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体。该病人应给予的治疗是( )
A. 奎宁口服
B. 氯喹口服
C. 奎宁+伯氨喹
D. 米帕林+伯氨喹
E. 伯氨喹+乙胺嘧啶
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89.周某,男,61岁。近期行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚能自理。诊断上首先考虑( )
A. 脑血栓形成
B. 帕金森病
C. 脑出血
D. 重症肌无力
E. 运动神经元病
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118.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0°℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压15090mHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。此病人目前的情况属于( )
A. 急性重症肺炎
B. 哮喘急性发作
C. I型呼吸衰竭
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 急性呼吸窘迫综合征
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48.汪某,男,48岁。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖为14.0mmol/L左右,中晚餐前血糖控制满意。为了控制空腹高血糖,最佳治疗措施是( )
A. 中晚餐前加用中效胰岛素
B. 睡前增加一次短效胰岛素
C. 晚餐减量
D. 根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素
E. 睡前加用二甲双胍
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