117. 田某,女,48岁。因肺结核累及胸膜,并发结核性胸膜炎。近几天病人呼吸困难,伴午后低热、干咳。身体评估体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压108/78mmHg,双侧肋间隙饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音肺下叶呼吸音减弱。该病人最可能出现的胸水检查结果是( )
A. 细胞数400×106/L,以间皮细胞为主
B. 细胞数800×106/L,以淋巴细胞为主
C. 细胞数400*106/L,以中性粒细胞为主
D. 细胞数800×10%,以中性粒细胞为主
E. 细胞数400×10,以红细胞为主
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286. 陈某,女,29岁,海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估:体温39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞3.8×109/L,红细胞 4.2×1012/L,血小板96.3×109/L。 有助于明确其诊断的检查是( )
A. 血液培养
B. 血清肥达反应
C. 血清抗麻疹病毒的IgM抗体
D. 血清抗登革病毒IgM抗体
E. 血清抗流行性出血热病毒的抗体
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8.有皮疹的传染病病人采用物理降温时应注意避免( )
A. 冰水灌肠
B. 酒精擦浴
C. 温水擦浴
D. 头戴冰帽
E. 补充水分
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289. 徐某,男,21岁,导游。急起畏寒,高热持续不退,伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗,疗效欠佳。身体评估:体温39.8℃,脉搏120次/分。颜面潮红,结膜充血。右腹股沟有一圆形皮损,直径2cm,焦黑色,边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞6.7×109/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。该病人最可能患了下列疾病中的( )
A. 败血症
B. 钩体病
C. 恙虫病
D. 疟疾
E. 伤寒
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27.张某,女,30岁。因难产大出血导致希恩综合征。该病人应首先使用的靶腺激素是( )
A. 雄激素
B. 甲状腺激素
C. 促甲状腺激素
D. 肾上腺皮质激素
E. 雌激素
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232. 丁某,女,17岁。不规则发热10余天,体温38.5-39.8℃,无畏寒、寒战,有胃纳差、腹胀、便秘,近日出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg,表情呆滞,心、肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC4.1×109/L,,N66%,L34%。对该病人的护理措施,错误的是( )
A. 遵医嘱用喹诺酮类抗生素
B. 嘱病人卧床休息,床上活动
C. 给于易消化、少纤维食物
D. 高热时用物理降温
E. 腹胀时用肛管排气,加用新斯的明
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5.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率( )
A. 大多增高,高峰提前,不被T3抑制
B. 大多增高,高峰不提前,可被T3抑制
C. 大多正常,高峰提前,可被T3抑制
D. 大多正常,高峰不提前,不被T3抑制
E. 大多降低,无高峰,不被T3抑制
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50. 章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O试验阳性,血清补体下降。该病人目前最重要的治疗措施是( )
A. 卧床休息和对症处理
B. 免疫抑制药
C. 大剂量激素治疗
D. 透析治疗
E. 抗感染治疗
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280. 患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规:白细胞15.8×109/L。脑脊液检查: 压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。入院第二天,患儿再次出现高热(39.8℃)、四肢抽搐。下列措施错误的是( )
A. 加用亚冬眠疗法
B. 大剂量阿司匹林药物降温为主
C. 遵医嘱予甘露醇脱水治疗
D. 保持呼吸道通畅
E. 首选地西泮镇静止痉
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113. 于某,男,62岁.半年来感疲乏无力,但未就诊.1周前自己发现颈部、腋下、腹股沟处多个淋巴结肿大.住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病.病人突然出现血尿,抗人球蛋白试验阳性.最可能的原因是并发了( )
A. 血小板减少性紫
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 药物不良反应
D. DIC
E. Richter综合征
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