161. 陈某,男,24岁,身高180m,体重50kg,公司职员。既往体健,在与同事说笑时突然感到左侧部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:37.0℃,P100次/分,R30次/分,BP120/80mmHg,气管居中左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。病人经治疗后病情好转,准备出院。下列出院指导内容中不正确的是( )
A. 避免剧烈咳嗽和用力排便
B. 出院1个月内不进行剧烈运动
C. 出院2个月后可进行举重等锻炼
D. 保持心情愉快,避免情绪波动
E. 感到胸闷气急时及时就诊
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30.目前公认的防治链球菌感染、预防风心病的首选药物是( )
A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 苄星青霉素
E. 伊曲康唑
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41. 林某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕、膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6-39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,丙氨酸转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。近日病人面部出现蝶形红斑,下列环境措施错误的是( )
A. 床上应阳光充足
B. 床单应清洁干燥
C. 病室空气流通
D. 病室内温度18-20℃
E. 病室内湿度50%-60%
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62.张某,女、65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难的最有价值的血液检查指标是( )
A. CK-MB
B. INR
C. LDH
D. BNP
E. 血培养
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150. 张某,女,40岁。近日出现四肢麻木无力,进行性加重1天就诊。病人在发病前2周出现过腹泻, 既往体健。身体评估:脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射阴性, 生命体征平稳。该病人目前的主要护理问题是( )
A. 焦虑/恐惧
B. 低效型呼吸形态
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 吞咽障碍
E. 躯体活动障碍
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76.关于鼠疫的发病机制及病理改变的叙述,错误的是( )
A. 鼠疫耶尔森菌通过带菌鼠蚤叮咬血侵入人体,其传播方式为啮齿动物-蚤-人
B. 肺鼠疫为病人痰中的鼠疫耶尔森菌借飞沫构成人与人之间的传播
C. 鼠疫耶尔森菌具有侵袭力,可进入血液循环形成败血症
D. 鼠疫耶尔森菌外毒素是造成严重中毒症状的原因
E. 鼠疫耶尔森菌内毒素、鼠毒素致外周血管的损伤,造成组织出血坏死性病变
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76.孙某,女,30岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄收治入院。病人近年来症状严重,医生要求护士观察心率变化,及时发现心律失常的发生。该病最可能发生的心律失常是( )
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 窦性心动过缓
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞
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83. 江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转。但随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗,肉眼血尿消失,但出现少尿,血肌酐和血尿素氮进行性升高。拟诊为急进性肾小球肾炎。经检查,该病人确诊为急进性肾小球肾炎。其病理切片光镜下至少可见( )
A. 10%以上肾小球有新月体形成
B. 30%以上肾小球有新月体形成
C. 50%以上肾小球有新月体形成
D. 60%以上肾小球有新月体形成
E. 80%以上肾小球有新月体形成
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281. 患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规:白细胞15.8×109/L。脑脊液检查: 压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。该患儿在起病的4~10天内,最容易发生的并发症是( )
A. 压疮
B. 上消化道大出血
C. 支气管肺炎
D. 败血症
E. 呼吸衰竭
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64.王某,男,60岁。因永久性心房颤动服用华法林抗凝治疗,护士指导其定期检测国际准化比值( ),其目标值是( )
A. 1.5-2.0
B. 2.0-3.0
C. 1.5-2.5
D. 2.5-3.0
E. 2.5-3.5
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