300. 患儿,男,7岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC15×109/L,N95%,L5%,疑为中枢神经系统感染。病人的血压为122/99mmHg。本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是( )
A. 输新鲜血
B. 肝素抗凝
C. 肾上腺皮质激素
D. 20%甘露醇脱水
E. 应用抗高血压药
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37.张某,男,因全身皮肤颜色加深伴消瘦1年就诊。身体评估:血压80/45mmHg,消瘦,皮肤色素沉着。实验室检查:血糖2.8 mmol/L。皮质醇72mmol/L。诊断为肾上腺皮质功能减退。为进一步鉴别原发性或继发性,下列检查最有意义的是( )
A. ACTH兴奋试验
B. 测24小时尿17-酮类固醇
C. 测血浆醛固酮
D. 卡托普利试验
E. 盐水负荷试验
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116. 辜某,女,71岁。有高血压病史近9年。因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.3℃,血压220/150mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。该病人的诊断应首先考虑( )
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑血栓形成
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100. 李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。为了确诊,首先考虑进行下列检查中的( )
A. 抽血查电解质
B. 抽血查地高辛浓度
C. 动态心电图
D. 腹部平片
E. 超声心动图
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82.在体外能产生自溶酶,易自溶的细菌是( )
A. 伤寒沙门菌
B. 痢疾志贺菌
C. 霍乱弧菌
D. 布鲁菌
E. 脑膜炎奈瑟菌
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33.下列属于抗凝物质的是( )
A. 组织因子
B. 抗凝血酶
C. 纤溶酶原
D. FDP
E. 稳定因子
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151.谢某,男,67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿,诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽咳痰痰量多,气促、水肿加重,收住院治疗。该病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时病人可能发生了( )
A. 心力衰竭
B. 肺性脑病
C. 气胸
D. 脑梗死
E. 休克
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73.陈某,男,65岁。因胸痛就诊,既往有心绞痛病史5年。鉴别是否进展为急性心肌梗死,心电图上最重要的区别是( )
A. T波倒置
B. T波低平
C. ST段抬高
D. ST段压低
E. 出现异常深而宽的Q波
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146.翟某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱服用β2受体激动药和长期家庭氧疗。为改善呼吸功能,病人需要进行呼吸功能锻炼,适宜的锻炼方法是( )
A. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢
B. 加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
C. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼
E. 同时加强胸式和腹式呼吸
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34.阮某,女,55岁。2天来尿、尿急、尿痛,伴血尿,诊断为尿路感染,予以口服抗生素。经过一段时间规范治疗后,菌尿转阴、停药。护士应告知病人来院做第一次尿菌复查是在停药后的( )
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 14天
E. 30天
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