283. 患儿,女,4岁。发热、嗜睡、头痛3天。身体评估:体温40℃,意识模糊,颈硬,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进, Babinski征阳性。血常规:白细胞17×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞2%。脑脊液:无色透明,白细胞120×106/L,蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。病人突然出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压升高。此时应首先给予( )
A. 肾上腺皮质激素
B. 面罩吸氧
C. 中枢呼吸兴奋药
D. 脱水药
E. 血管扩张药
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73.樊某,男,47岁。有支气管扩张症病史5年余,2天前突然咯血。为明确岀血部位,拟行纤维支气管镜检査,检查前需给病人应用的药物是( )
A. 阿托品1mg或地酉泮10mg肌内注射
B. 哌替啶10mg肌内注射
C. 氨茶碱静脉滴注
D. 沙丁胺醇吸入38(膜
E. 糖皮质激素抗炎
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65. 孔某,男,50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐,尿量100ml/d。血尿素氮15.70 mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。病人此时最重要的护理措施是( )
A. 吸氧
B. 卧床休息
C. 保证总热量的摄入
D. 限制蛋白质的摄入
E. 控制水、钾的摄入
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70. 谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气中有尿味,近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。该病人最有可能出现的酸碱平衡失调类型是( )
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸中毒
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69.叶某,女,56岁。有“风湿性心脏病”病史。自诉心慌。心电图:P波消失,代之以间距、振幅不等的颤动波,QRS波正常,心室率120次/分,R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为( )
A. 室上性心动过速
B. 室性心动过速
C. 房性心动过速
D. 心房扑动
E. 心房颤动
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21.腹膜透析最主要的并发症是( )
A. 心力衰竭
B. 肺部感染
C. 高血压
D. 腹膜炎
E. 高脂血症
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40.藤某,男,48岁,体型肥胖。自诉半年来多饮多尿,无多食,无体重减轻。查OGTT示空腹血糖6.0mmol/L,餐后两小时血糖9.0mmo l/L。该病人目前的最佳治疗方案是( )
A. 饮食疗法+格列奈类
B. 饮食疗法+运动疗法
C. 饮食疗法+磺脲类
D. 饮食疗法+胰岛素
E. 饮食疗法+阿卡波糖
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26.急性痛风性关节炎关节肿痛缓解一段时间后,方可下床活动,该时间段是( )
A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 96小时
E. 120小时
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120. 赵某,女,52岁.因腰背痛半年就诊.胸腰椎和助骨摄片示:T10、L1、L3各椎体呈形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏.实验室检查:血红蛋白82g/L,红细胞沉降率96mm/h;尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+);血清清蛋白31g/L,球蛋白62g/L
该病人目前除疼痛以外,首要关注的护理问题是( )
A. 潜在的并发症:骨折
B. 躯体活动障碍
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 有感染的危险
E. 潜在并发症:肾衰竭
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20富含易吸收铁的食物不包括( )
A. 动物内脏
B. 动物血
C. 十二指肠及空肠上部
D. 大豆类及其制品
E. 海带
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