39. 林某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕、膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6-39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,丙氨酸转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。该病人目前的首选药物是( )
A. 吲哚美辛
B. 硫唑嘌呤
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺
E. 阿司匹林
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156.赵某,男,50岁。伤寒病人,合并有胆囊炎。该病人最合适的抗生素是( )
A. 诺氟沙星
B. 氧氟沙星
C. 环丙沙星
D. 阿米卡星
E. 氯霉素
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13.嗜铬细胞瘤最主要的临床症状为( )
A. 低血压
B. 心力衰竭
C. 高血压
D. 心律失常
E. 肺水肿
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50. 章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O试验阳性,血清补体下降。该病人目前最重要的治疗措施是( )
A. 卧床休息和对症处理
B. 免疫抑制药
C. 大剂量激素治疗
D. 透析治疗
E. 抗感染治疗
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12.消化性溃疡最常见的并发症是( )
A. 出血
B. 癌变
C. 慢性穿孔
D. 幽门梗阻
E. 急性穿孔
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187.周某,男,25岁。今晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前日体育活动后饮用大量碳酸饮料,既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。护士向病人讲解的健康教育内容,错误的是( )
A. 发作的常见诱因为疲劳、寒冷、饱餐、酗酒、感染、创伤等
B. 可口服乙酰唑胺或螺内酯预防发作
C. 避免摄入高糖和高碳水化合物
D. 此病预后良好,随年龄增长发作次数趋于减少
E. 高钠高钾饮食有助于减少发作
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127.张某,男,32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该疾病的主要病因是( )
A. 遗传
B. 代谢异常
C. 动脉硬化
D. 饮食因素
E. 病毒感染
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91.孙某,女,63岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰,无胸痛。初步诊断为病毒性肺炎。下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是( )
A. 血常规白细胞22.8x109L中性粒细胞91.2%
B. 痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主
C. 痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主
D. 痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主
E. 痰培养可见致病菌生长
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99.田某,女,34岁。呼气性呼吸困难2周,诊断为支气管哮喘。经住院治疗后缓解,出院继续使用氟替卡松,并逐步改为吸入给药(250μg,每天2次吸入,护士对病人进行的用药指导中,不妥的是( )
A. 用药后要立即用清水充分漱口
B. 用吸入剂替代口服剂时,需同时使用2周后再逐步减少口服量
C. 口服此药时宜在饭后服用
D. 可适当使用保护胃黏膜的药物
E. 病情缓解后可自行停药
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14.以下药物静脉推注前务必要稀释的是( )
A. 腺苷
B. 毛花苷C
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 呋塞米
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