137. 祝某,男,50岁.体胖,有高脂血症病史.近2年因应酬每周饮酒3次以上,量多.平时无厌油纳差等症状.身体评估:肝右肋下1指;实验室检查:肝功能ALT104U,胆红素正常, HBsAg(-)对此病人,下列治疗方法应首选( )
A. 戒酒
B. 控制饮食,加强锻炼
C. 静脉注射护肝药
D. 加强降血脂药治疗
E. 糖皮质激素治疗
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33.下列检查最能早期预测肝癌复发的是( )
总比原
A. 动态监测CCT
B. 动态监测ALT
C. 动态监测B超
D. 选择性肝动脉造影
E. 动态监测AFP
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301. 徐某,男,25岁,农民。腹泻、呕吐1天,水样便,难以计数,无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵, 同吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/20mmHg,脉搏细速,神志模糊,脱水。该病人首选的检查应为( )
A. 大便培养
B. 血培养
C. 大便悬滴
D. 血常规
E. 尿常规
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114. 董某,女,48岁.因“反复呕吐胃内宿食3个月”人院,诊断为“幽门梗阻”.
关于该病人的护理措施,不恰当的是( )
A. 剧烈呕吐时需要暂时禁食
B. 口服大量补液
C. 禁食时以静脉补液为主
D. 腹胀明显提示需要补钾
E. 胃肠减压
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72. 谢某,男,68岁。2型糖尿病病人,因“无明显诱因出现神志不清2小时”急诊入院。测血糖46.0 mmol/L,血钠159 mmol/L(正常值135-145 mmol/L),血尿素氮21mmol/L (正常值3.2-7.1mmol/L)。血酮体阴性。该病人目前最可能是发生了( )
A. 酮症酸中毒
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒
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78.王某,男,34岁.周期性发热4个月,伴皮肤瘙痒,盗汗.身体评估:颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,肝肋下2cm,脾肋下3.5cm.血象:血红蛋白120g/L,白细胞8.0×109/L,血小板105×109/L.与本病情最相符的疾病是( )
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 尿毒症
E. 肺结核
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120. 王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0°℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压15090mHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是( )
A. 体温39.0℃
B. PaO, 50mmHg
C. Sa02, 84%
D. PaCO278mmHg
E. pH7.301
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9.原发性甲状腺功能减退最早表现为( )
A. T3降低
B. T4降低
C. TSH升高
D. TSH降低
E. RT3降低
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54。尚某,女,59岁。肺脓肿近4个月,经内科治疗病变未见明显吸收,脓腔直径达8cm。该病人适宜的治疗方案是( )
A. 超大剂量抗生素治疗
B. 外科手术治疗
C. 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
D. 脓腔局部内注入抗生素治疗
E. 两种以上抗生素联合治疗
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131.董某,男,45岁.有胃病史10余年,近1年症状加剧,纳差.胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)在问诊时最有诊断价值的病史是( )
A. 上腹痛无规律性
B. 饥饿痛为主,进食后缓解
C. 午夜痛为主
D. 餐后痛为主
E. 发作性剧痛
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