35.王某,男,62岁。有消化性溃疡病史5年,因呕血、黑便2天入院。人院后病人尿量突然减少BP90/58mmHg,血肌酐426μmol/L。且较一天前增加204 μmol/L。人院诊断为上消化道出血,急性肾损伤。病人发生尿量突然减少的可能原因是( )
A. 肾前性急性肾损伤
B. 下尿路梗阻
C. 休克
D. 肾性急性肾损伤
E. 肾后性急性肾损伤
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63.倪某,男,45岁。因反复关节疼痛4年,加重3天收入院。身体评估:急性痛苦面容,双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。对该病人的护理措施中,正确的是( )
A. 待关节疼痛缓解后立即进行关节活动指导,防止关节失用
B. 给予双足热敷,以缓解疼痛
C. 限制饮水,避免加重关节肿胀
D. 观察病人体温变化
E. 指导多进食酸性食物
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165.李某,男,35岁,农民。突然发热,伴腹痛、腹泻、解黏液样便、恶心、食欲不振、疲乏2天,每天排便15次以上。身体评估:体温39.9℃,心率96次/分,肝、脾肋下未及,左下腹压痛,肠鸣音亢进。血常规:WBC11.6×109/L,RBC4.5×1012/L,Hb135g/L,该病人最可能的诊断是( )
A. 细菌性食物中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性菌痢
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147. 刘某,男,59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,显效时间多在( )
A. 即刻
B. 1-2分钟
C. 6-10分钟
D. 11-20分钟
E. 20分钟后
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304.徐某,男,25岁,农民。腹泻、呕吐1天,水样便,难以计数,无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵, 同吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/20mmHg,脉搏细速,神志模糊,脱水。经积极治疗,病人腹泻停止,呼吸平稳,要求出院,护土应告知病人( )
A. 可立即出院
B. 可于症状消失后6天出院
C. 可于症状消失后6天,大便培养连续3次阴性方可出院
D. 继续治疗10天后出院
E. 继续治疗15天后出院
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53.冯某,男,16岁.2周前曾患上呼吸道感染,近3天出现双下肢及臀部皮肤紫癜,分布对称,分批出现,大小不等.今晨早餐后突感脐周阵发性纹痛,伴恶心、呕吐、腹泻.与本病情最符合的疾病是( )
A. 急性肠胃炎
B. 腹型感冒
C. 过敏性紫微
D. ITP
E. 急性淋巴细胞白血病
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208. 患儿,男,2岁。昨天发热37.5~38℃,今起出皮疹,直径2~4mm,开始时色淡,逐渐融合转为暗红色,凸出于皮肤表面,压之褪色,无明显痒感。该皮疹属于( )
A. 斑丘疹
B. 荨麻疹
C. 瘀斑
D. 疱疹
E. 丘疹
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20.吴某,女,33岁。因发热、各关节痛、面部蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE。医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等,主要是因为此类食物可( )
A. 增加雌激素作用
B. 损害肾小球
C. 增强对紫外线的敏感性
D. 加重关节滑膜炎
E. 加重表皮细胞损害
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54。尚某,女,59岁。肺脓肿近4个月,经内科治疗病变未见明显吸收,脓腔直径达8cm。该病人适宜的治疗方案是( )
A. 超大剂量抗生素治疗
B. 外科手术治疗
C. 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
D. 脓腔局部内注入抗生素治疗
E. 两种以上抗生素联合治疗
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117. 田某,女,48岁。因肺结核累及胸膜,并发结核性胸膜炎。近几天病人呼吸困难,伴午后低热、干咳。身体评估体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压108/78mmHg,双侧肋间隙饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音肺下叶呼吸音减弱。该病人最可能出现的胸水检查结果是( )
A. 细胞数400×106/L,以间皮细胞为主
B. 细胞数800×106/L,以淋巴细胞为主
C. 细胞数400*106/L，以中性粒细胞为主
D. 细胞数800×10%,以中性粒细胞为主
E. 细胞数400×10,以红细胞为主
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