161. 蔡某,男,40岁.因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊.既往有“胆总管结石”病史3年.身体评估:神志清楚,急性病容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,拟诊断为急性胰腺炎.检查结果提示疾病预后不良的是( )
A. 血淀粉酶明显升高
B. 尿淀粉酶明显升高
C. 血钙过低
D. c反应蛋白明显升高
E. 腹部平片显示胰腺呈“哨兵袢”,:
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4.消化性溃疡病人进餐应有规律,主食应为( )
A. 流质(如牛奶)
B. 半流质(如稀饭)
C. 普通饮食不忌嘴
D. 面食
E. 杂粮
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59.林某,男,70岁。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清,后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为( )
A. 静脉补钾
B. 静脉补钙
C. 吸氧
D. 停止补液
E. 停止补碱并静脉滴注甘露醇
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232. 丁某,女,17岁。不规则发热10余天,体温38.5-39.8℃,无畏寒、寒战,有胃纳差、腹胀、便秘,近日出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg,表情呆滞,心、肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC4.1×109/L,,N66%,L34%。对该病人的护理措施,错误的是( )
A. 遵医嘱用喹诺酮类抗生素
B. 嘱病人卧床休息,床上活动
C. 给于易消化、少纤维食物
D. 高热时用物理降温
E. 腹胀时用肛管排气,加用新斯的明
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176.吴某,男,50岁。10小时腹泻20余次,稀水便,伴呕吐4~5次,无腹痛、发热。身体评估:血压90/60mmHg,神志清晰,轻度脱水,腹软无压痛。该病人最可能的诊断是( )
A. 急性菌痢
B. 霍乱
C. 急性胃肠炎
D. 胃肠型食物中毒
E. 中毒性菌痢
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13.下列属于深感觉检查的是( )
A. 痛觉
B. 嗅觉
C. 温度觉
D. 触觉
E. 位置觉
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77.林某,女,60岁.因全身骨骼疼痛就诊,拟诊为多发性骨髓瘤收住入院.护士对该病人进行休息与活动的指导,下列选项错误的是( )
A. 床垫宜柔软
B. 睡硬板床
C. 避免过度劳累
D. 避免做剧烈运动和快速转体等动作
E. 卧床时保持适度的床上活动,避免长久卧床加重骨骼脱钙
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144. 陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的医学诊断为( )
A. 脑梗死
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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38.癫痫病人最常见的发作类型是( )
A. 简单部分性发作
B. 复杂部分性发作
C. 单纯失神发作
D. 强直阵挛发作
E. 癫痫持续状态
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133. 刘某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。ⅹ线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。病人经过抗感染和痰液引流等洽疗,病情好转即将岀院。出院前护士对其所儆的健康教育内容中,不妥的是( )
A. 到正规医院彻底治疗龋齿
B. 重视口腔清洁,经常漱口
C. 有效咳嗽、体位引流的方法
D. 疑有异物吸入时及时就医
E. 抗生素服药疗程至少2周
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