128. 李某,男,60岁,身高164cm,体重75kg。平素食欲佳,近1个月来出现饮水量增加,每天1500ml左右,伴尿量增多。实验室检查:空腹血糖6.9 mmol/L,餐后两小时血糖11. 1mmoL/L。该病人的最佳治疗方案是( )
A. 卧床休息,控制饮食
B. 控制饮食,增加运动
C. 控制饮食,口服阿卡波糖
D. 控制饮食,胰岛素治疗
E. 控制饮食,口服格列齐特
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171.王某,男,54岁。因“头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年来无明显诱因出现阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及抽搐。头颅CT未见明显异常。该病人可能的临床诊断是( )
A. 短暂性脑缺血发作
B. 耳源性头痛
C. 偏头痛
D. 颅内压增高性头痛
E. 精神性头痛
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74. 谢某,男,68岁。2型糖尿病病人,因“无明显诱因出现神志不清2小时”急诊入院。测血糖46.0 mmol/L,血钠159 mmol/L(正常值135-145 mmol/L),血尿素氮21mmol/L (正常值3.2-7.1mmol/L)。血酮体阴性。当病人血糖降低到16.9mmol/L时,应采取的措施是( )
A. 改为5~6g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
B. 改为4~5g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
C. 改为3~4g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
D. 改为1~2g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
E. 改为1g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
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159. 张某,女,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因感染后呼吸困难、咳嗽、咳痰,心功能Ⅳ级而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心力衰竭等治疗。该病人最彻底的治疗手段是( )
A. 二尖瓣球囊扩张术
B. 二尖瓣交界分离术
C. 人工瓣膜置换术
D. 抗风湿治疗
E. 抗心力衰竭治疔
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115. 陈某,女,29岁.因发热、皮肤瘙痒半个月就诊.身体评估:右颈部淋巴结无痛性肿大,互相粘连.血常规:血红蛋白100g/L.细胞9×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%.骨髓涂片找到R-S细胞.为确诊本病,首选的检查是( )
A. 腹部CT检查
B. 胸部CT检查
C. 免疫球蛋白测定
D. 淋巴结活检
E. 骨髓象检查
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117.陆某,男,35岁.反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发伴反酸.体检发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪便隐血(+++)该病人首先应考虑的诊断是( )
A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜损害
C. 贲门黏膜撕裂综合征
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂
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165. 叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病,心力衰竭”入院。该病人的心电图:室性期前收缩连续出现,QRS波群畸形,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。其心电图诊断应是( )
A. 房性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 预激综合征
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10.大叶性肺炎的特点是( )
A. 最常见的致病菌是肺炎支原体
B. 病变起于支气管或细支气管
C. 主要表现为肺实质炎症
D. 病变主要累及支气管壁
E. 呼吸道症状较轻
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98.乐某,男,21岁,夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴、出汗、面色潮红,肢体酸胀、疼痛、麻木,随即出现下肢无力,继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是( )
A. 为病人营造安全、舒适的休息环境
B. 指导病人进食低钾低钠饮食,少食多餐
C. 指导病人勿受凉和剧烈运动,避免感染和创伤
D. 指导病人正确服药
E. 观察有无呼吸肌麻痹和心律失常的表现
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241. 邹某,男,37岁。近2天来腹泻、头晕、疲乏、食欲不振,每天大便10~20次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37. 2℃,皮肤弹性弱,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝助下1.5cm可触及。血常规:WBC9.7×109/L,N56%,L35%,E7%,M2%。粪便镜检未发现红细胞,白细胞1~5/HP,发病前曾进食生黄瓜。最常见的并发症是( )
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 急性肾衰竭
D. 肝脓肿
E. 阑尾炎
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