220. 李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天,巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84μmol/L,血清丙氨酸转氨酶( )690U/L。该病人最可能的诊断是( )
A. 急性胆囊炎
B. 病毒性肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 恙虫病
E. 败血症
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16.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是( )
A. 减少对胃刺激
B. 中和胃酸
C. 减轻腹痛
D. 避免胃窦部过度扩张
E. 促进消化早
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58.胡某,男,45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸国难不能平卧人院。该病人首优的护理问题是( )
A. 气体交换障碍
B. 体液过多
C. 睡眼形态紊乱
D. 活动无耐力
E. 心力衰竭
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95.林某,女,18岁,大一新生。因发热、咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰伴夜间多汗。发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:T37.3℃,p:86次/分,R22次/分,BP105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。胸部X线显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌护士应指导病人留取的痰量为( )
A. 至少1ml
B. 2~3ml
C. 4~5ml
D. 5~10ml
E. 15ml以上
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172.王某,男,54岁。因“头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年来无明显诱因出现阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及抽搐。头颅CT未见明显异常。针对该病人的护理措施错误的是( )
A. 动态评估病人头痛程度
B. 采取非药物方法缓解疼痛
C. 遵医嘱应用镇痛药物
D. 多进食奶酪和腌制品等含酪胺和亚硝酸盐的食物
E. 帮助病人积极调整心态,消除精神紧张
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15.糖化血红蛋白测定可反映病人取血前一段时间内的血糖平均水平,该时间段是( )
A. 4~8周
B. 8~12周
C. 12~-16周
D. 16~20周
E. 20~24周
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43.李某,男,82岁。因肺部感染、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭人院。病人意识不清,已行机械通气治疗。护土在对其进行开放式气管内吸痰操作时,下列不妥的是( )
A. 采用负压进行吸痰
B. 每次吸引持续时间不超过15秒
C. 吸痰中加大给氧流量
D. 两次抽吸间隔时间大于3分钟
E. 吸痰时帮助病人平卧且头偏向一侧
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112.李某,女,58岁。因“反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天”入院,既往有“游走性关节炎病史。身体评估:T38℃,P84次/分,R26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。间断服药治疗,此次因病情加重住院。该病人最可能的病理解剖诊断是( )
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭容
B. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C. 风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
D. 风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
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121.商某,女,38岁.反复腹泻1年,伴下腹部疼痛.近2周腹泻加重,排便5-8次/天,粪便带黏液脓血,身体评估:左下腹部压痛,无反跳痛.粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性.结肠镜:直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡.该病人最可能的诊断是( )
A. 慢性细菌性痢疾
B. 阿米巴性结肠炎
C. 溃疡型肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
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53.张某,男,55岁。因神志不清3小时人院。身体评估:浅昏迷,皮肤弹性差。实验室检查:血糖38.4mmol/L,尿酮阳性,血pH7.3,血钾3.7mmol/L。在治疗过程中,病人血糖下降至一定数值时,需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗,该数值是( )
A. 16.9 mmo/L
B. 13.9mmo/L
C. 11.1mmol/L
D. 10.0 mmol/L
E. 7. 8mmol/L
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