128.黄某,男,38岁.2周来自觉头晕、乏力,面色苍白,时有鼻出血、牙龈渗血,且发现皮肤多处瘀点,来院就诊.检查发现肝肋下2cm,脾肋下4cm.经血液和骨髓检查,确诊为急性淋巴细胞白血病.该病人出血的主要原因是( )
A. 毛细血管脆性增加
B. 血小板减少
C. 凝血因子减少
D. 脾大致脾功能亢进
E. 营养不良
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63.冯某,男,69岁。诊断为慢性肺源性心脏病。近日来气短加重,伴下肢水肿,医嘱给予利尿药治疗。下列不属于利尿药不良反应的是( )
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 低氯血症
D. 痰液黏稠
E. 血液浓缩
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116. 陈某,女,29岁.因发热、皮肤瘙痒半个月就诊.身体评估:右颈部淋巴结无痛性肿大,互相粘连.血常规:血红蛋白100g/L.细胞9×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%.骨髓涂片找到R-S细胞.首选的治疗措能是( )
A. 脾切除
B. 骨髓移植
C. 放射治疗
D. 联合化疗与放疗
E. 颈部淋巴结切除
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128.莫某,男,18岁。2周前出现乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染,ALT增高, HBsAg(+), HBeAg(+),抗 HAV IgM(-)、抗 HAV IgG(+)。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为( )
A. 急性甲型病毒肝炎
B. 急性乙型病毒肝炎
C. 急性丙型病毒肝炎
D. 急性丁型病毒肝炎
E. 急性戊型病毒肝炎
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16.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是( )
A. 减少对胃刺激
B. 中和胃酸
C. 减轻腹痛
D. 避免胃窦部过度扩张
E. 促进消化早
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83. 赵某,女,身高160cm,体重75kg。实验室检查:血TG和TC水平均升高。该病人的饮食原则应为( )
A. 低脂、低热量、高纤维素
B. 低脂、高热量、高蛋白质
C. 高脂肪、高热量、高维生素
D. 低脂、低热量、低蛋白质
E. 高蛋白、高脂肪、高热量
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293. 张某,男,林业工人。因高热伴头痛两天、少尿1天入院。身体评估:体温38.6℃,血压90/60mmHg,颜面部皮肤潮红,结膜充血,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。血白细胞计数23×109/L,中性粒细胞85%,可见异型淋巴细胞。尿蛋白(++++)。下列护理措施中,错误的是( )
A. 卧床休息
B. 观察24小时尿量
C. 酒精擦浴降温
D. 高热量、高维生素饮食
E. 维持水、电解质平衡
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256. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最易发生的严重后果是( )
A. 急性肾衰竭
B. 胆道大出血
C. 呼吸衰竭
D. 循环衰竭
E. 急性肝衰竭
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128. 李某,男,60岁,身高164cm,体重75kg。平素食欲佳,近1个月来出现饮水量增加,每天1500ml左右,伴尿量增多。实验室检查:空腹血糖6.9 mmol/L,餐后两小时血糖11. 1mmoL/L。该病人的最佳治疗方案是( )
A. 卧床休息,控制饮食
B. 控制饮食,增加运动
C. 控制饮食,口服阿卡波糖
D. 控制饮食,胰岛素治疗
E. 控制饮食,口服格列齐特
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121. 王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0°℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压15090mHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。此病人目前最重要的处理措施是( )
A. 指导病人进行缩唇呼吸
B. 指导病人进行腹式呼吸
C. 文丘里面罩给氧调节FiO2 34%
D. 进行超声雾化吸入
E. 无创呼吸机正压通气
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