170. 马某,女,50岁。因“发现心脏杂音十余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”入院。诉发病以来食欲减退,乏力,尿量减少。身体评估T37.0℃,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。精神委靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110次/分,S1强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查电解质:K+ 2.98mmol/L, Na+ 139mmol/L,病人目前的心功能状态是( )
A. 心功能1级
B. 心功能 II 级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能V级
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113.绦虫病病人最初的表现是( )
A. 发热
B. 恶心
C. 粪便中有白色带状节片
D. 食欲减退
E. 腹痛、腹泻
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35.肝性脑病避免使用的药物有( )
A. 水合氯醛、新霉素、苯巴比妥钠为
B. 吗啡、水合氯醛、哌替啶
C. 甲硝唑门冬氨酸钾镁吗啡
D. 门冬氨酸钾镁、利福昔明、哌替啶
E. 利福昔明、新霉素、苯巴比妥钠
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53.文某,男,56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年加重1个月入院,既往无糖尿病病史,为明确诊断拟行神经活检,护士给予的健康宣教中错误的是( )
A. 活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度
B. 检查部位常为腓肠神经
C. 术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动
D. 术后需观察有无伤口出血和疼痛,保持敷料干燥
E. 一般检查后10~14天拆线
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276. 李某,女,28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估:发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。HIV-1抗体阳性。该病人最可能的诊断是( )
A. HIV急性感染期
B. HIV无症状感染期
C. 艾滋病期
D. HV淋巴结肿大期
E. 艾滋病机会感染期
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73. 谢某,男,68岁。2型糖尿病病人,因“无明显诱因出现神志不清2小时”急诊入院。测血糖46.0 mmol/L,血钠159 mmol/L(正常值135-145 mmol/L),血尿素氮21mmol/L (正常值3.2-7.1mmol/L)。血酮体阴性。对该病人应首先采取的抢救措施为( )
A. 大量补液治疗
B. 积极纠正酸中毒
C. 小剂量胰岛素洽疗
D. 纠正电解质紊乱
E. 使用中枢兴奋药
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64.叶某,女,78岁。因反复腰部疼痛3年,加重1个月入院。X线检查示胸12椎体、腰2椎体压缩性骨折。诊断为骨质疏松症。对该病人的健康教育,正确的是( )
A. 出院后应减少运动,避免负重锻炼
B. 口服补钙最好在饭后进行
C. 应多摄入动物蛋白补充蛋白质
D. 双膦酸盐应晨起空腹服用并多饮水
E. 服用雌激素需定期检查肝功能
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141. 张某,男,22岁。受凉后发热咳嗽胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气低热、乏力。身体评估:T37.3℃,P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎医嘱予以泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。病人发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为( )
A. 利福平及其代谢产物颜色使尿液颜色改变
B. 泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致
C. 异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致
D. 链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变
E. 乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致
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65.董某,男,53岁。因右下肢无力2天平车送入院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为( )
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
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55。陆某,女,39岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。为预防咯血造成窒息,护士应嘱病人休息时采取( )
A. 健侧卧位
B. 仰卧位
C. 半卧位
D. 患侧卧位
E. 仰卧中凹位
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