128. 刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史,血黏度偏高。脑CT检查提示脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高。一直服用多巴丝肼片,效果欠佳。该病人最可能的诊断是( )
A. 老年性震颤
B. 甲状腺功能亢进
C. 帕金森病
D. 特发性良性震颤
E. 脑动脉硬化
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62.朱某,男,40岁.患有“胃溃疡”,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛腹肌紧张,有压痛、反跳痛肝浊音界消失,首先应判断为( )
A. 并发急性穿孔
B. 并发慢性穿孔
C. 并发幽门梗阻
D. 急性胆囊炎上
E. 溃疡癌变
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21.下列关于肺动脉血栓栓塞症血流动力学改变的描述,正确的是( )
A. 主动脉内阻力和压力明显升高
B. 左心房压升高引起左向右分流
C. 冠状动脉灌注压降低致右室心肌缺血
D. 血栓阻塞肺动脉致左心功能不全
E. 血栓阻塞肺动脉致肺动脉内压力降低
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54.赵某,男,75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。对该病人的处理措施中,正确的是( )
A. 蛋白摄入以植物蛋白为佳
B. 限制饮水,每天不超过500ml
C. 血压应控制在140/90mmHg以下
D. 每天饮食中钠摄入量控制在6g以下
E. 高嘌呤饮食
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83. 江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转。但随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗,肉眼血尿消失,但出现少尿,血肌酐和血尿素氮进行性升高。拟诊为急进性肾小球肾炎。经检查,该病人确诊为急进性肾小球肾炎。其病理切片光镜下至少可见( )
A. 10%以上肾小球有新月体形成
B. 30%以上肾小球有新月体形成
C. 50%以上肾小球有新月体形成
D. 60%以上肾小球有新月体形成
E. 80%以上肾小球有新月体形成
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108. 何某,女,38岁,已婚,育有一子,长期采用药物避孕,居住北京。有哮喘史,无其他慢性病病史,“十一”期间全家驾车去西藏旅游,由丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息,6小时后突然发生网吸困难、气促、胸痛,立即到附近医院就诊。实验室检查:血浆D-二聚体900ug/L。该病人在身体评估时最有可能发现的异常体征是( )
A. 口唇甲床轻微发绀
B. 呼吸频率10次/分
C. 血压170/90mmHg
D. 肺部闻及干啰音
E. 体温39.3℃
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250. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。目前应立即采取的处理措施是( )
A. 积极物理降温
B. 镇静药
C. 扩容及抗菌治疗
D. 血管活性药物应用
E. 应用糖皮质激素
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114.诊断绦虫病最有意义的检查是( )
A. 粪便虫卵检查
B. 血清免疫学检查
C. 腹部CT检查
D. 妊娠节片检查
E. 腹部B超检查
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107. 何某,女,38岁,已婚,育有一子,长期采用药物避孕,居住北京。有哮喘史,无其他慢性病病史,“十一”期间全家驾车去西藏旅游,由丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息,6小时后突然发生网吸困难、气促、胸痛,立即到附近医院就诊。实验室检查:血浆D-二聚体900ug/L。下列选项中,不是帮助医生做出上述判断的依据的是( )
A. 长期采用药物避孕
B. 有哮喘病史
C. 坐车6小时
D. 突然发生呼吸困难
E. 血浆D-二聚体900g/L
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58.周某,男,61岁。因头痛、头晕,伴走路不稳2天入院。既往有肺癌病史,MRI示颅内多发转移灶。怀疑其头痛与颅内压增高有关,针对这种情况,缓解头痛的最佳方法是( )
A. 心理疏导
B. 给病人服用麦角胺制剂
C. 分散注意力
D. 协助取头高卧位,遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇
E. 按摩头部
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