82.彤某,男,32岁,教师.慢性周期性上腹痛1年余,头晕及活动后心悸气促1周.血常规:红细胞3.2x1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,大便隐血试验(++)该病人贫血的严重程度为( )
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
E. 轻至中度
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132. 刘某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。ⅹ线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。病人于入院第2天咳出脓血痰随后出现咯血,量约20m病人非常紧张拒心疾病恶化,情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外,还应加强巡视,以便及时发现并处理( )
A. 感染所致中毒性休克
B. 咯血造成的窒息
C. 持续咳嗽引起的气胸
D. 高热引起的惊厥
E. 肺脓肿破溃到胸膜腔引起的脓气胸
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83. 江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转。但随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗,肉眼血尿消失,但出现少尿,血肌酐和血尿素氮进行性升高。拟诊为急进性肾小球肾炎。经检查,该病人确诊为急进性肾小球肾炎。其病理切片光镜下至少可见( )
A. 10%以上肾小球有新月体形成
B. 30%以上肾小球有新月体形成
C. 50%以上肾小球有新月体形成
D. 60%以上肾小球有新月体形成
E. 80%以上肾小球有新月体形成
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100. 陆某,女,45岁。2个月前出现心慌、饥饿多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/分,心界稍向左扩大。对该病人的处理措施中,错误的是( )
A. 停用抗甲状腺药治疗
B. 给予利尿药控制心力衰竭
C. 严格控制β受体阻断药剂量
D. 立即行131I治疗
E. 禁碘
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8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. .乙型溶血性链球菌
D. .肺炎克雷伯杆菌
E. .铜绿假单胞菌
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265. 赵某,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解。隔日一次,已半个月。身体评估:脾大,余未见异常。血常规:WBC4.6×109/L,N65%,L30%,Hb100g/L。平常月经正常,现已停经2个月,儿时有过蚕豆病。该病人最佳的治疗措施是( )
A. 氯喹+伯氨喹
B. 奎宁
C. 氯喹
D. 乙胺嘧啶
E. 奎宁+伯氨喹
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179.李某,男,30岁,农民。频繁腹泻1天,水样便,伴呕吐,无腹痛、发热。1天前曾吃海蟹,同吃有2人无恙。身体评估:神志淡漠,眼眶下陷,声音嘶哑,脉搏细速,血压测不到,无尿。目前该病人最紧急的措施是( )
A. 补液
B. 抗生素
C. 升压药
D. 止泻、止吐药物
E. 肾上腺皮质激素
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47.王某,女,60岁。自诉有多食、多饮、多尿症状。实验室检查:空腹血糖5.2mmol/L,呈尿糖阳性。其多尿的主要原因是( )
A. 肾小球滤过率增加
B. 肾小管中葡萄糖浓度增加
C. 肾小管分泌增加
D. 抗利尿激素分泌减少
E. 醛固酮分泌增加
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141. 张某,男,22岁。受凉后发热咳嗽胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气低热、乏力。身体评估:T37.3℃,P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎医嘱予以泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。病人发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为( )
A. 利福平及其代谢产物颜色使尿液颜色改变
B. 泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致
C. 异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致
D. 链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变
E. 乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致
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115.钟某,女,47岁.4年来反复胃区不适、疼痛、嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支透现;做病理活检.下列选项不符合慢性萎缩性胃炎特点的是( )
A. 胃酸分泌正常或降低
B. 可有消化不良症状
C. 血清促胃液素正常或降低
D. 抗壁细胞抗体阴性
E. 易发生恶性贫血
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