114.田某,女,48岁。因肺结核累及胸膜,并发结核性胸膜炎。近几天病人呼吸困难,伴午后低热、干咳。身体评估体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压108/78mmHg,双侧肋间隙饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音肺下叶呼吸音减弱。该病人发生呼吸困难的可能机制是( )
A. 胸膜毛细血管内静水压增高使胸液产生过多
B. 胸膜通透性增加导致胸液产生过多
C. 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低使胸液产生过多
D. 壁胸膜淋巴引流障碍使胸液重吸收障碍贔卬玒不中
E. 结核性胸膜炎导致呼吸运动受限
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120. 王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0°℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压15090mHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是( )
A. 体温39.0℃
B. PaO, 50mmHg
C. Sa02, 84%
D. PaCO278mmHg
E. pH7.301
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139. 张某,女,40岁,有胸腺瘤史。今天上午剧烈运动后,突然出现抬臀、上楼梯困难,感觉功能正常,连续咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。实习护士给病人进行的下列护理措施中,错误的是( )
A. 指导病人充分休息, 告知活动宜选择清晨
B. 劝导病人尽量不要活动,卧床休息
C. 密切观察病情,注意呼吸的改变
D. 鼓励病人咳嗽和深呼吸
E. 抬高床头,及时清除病人口鼻腔分泌物
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23.下列选项中,不是用于判断身体肥胖程度的指标的是( )
A. 理想体重
B. 腰围
C. 腰/臀比
D. 胸围
E. 体重指数
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72.蔡某,男,58岁,以慢性粒细的白血病收住入院,病人中度贫血貌,胸骨压痛明显,肝肋下2cm,脾脐下2cm.病人当前最主要的护理问题是( )
A. 疼痛:胸痛
B. 有体液不足的危险
C. 知识缺乏
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:脾破裂
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117.陆某,男,35岁.反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发伴反酸.体检发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪便隐血(+++)该病人首先应考虑的诊断是( )
A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜损害
C. 贲门黏膜撕裂综合征
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂
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19.韩某,女,25岁。系统性红斑狼疮病史5年,半月前再度出现面部红斑,全身关节酸痛,并伴有低热,疑SLE活动而入院。经治疗后病情控制,准许出院。护士对病人作如下出院指导,正确的是( )
A. 不想生育,可口服常用避药避孕
B. 若不适可自行增加激素用量,症状缓解后可自行停药
C. 一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
D. 长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药
E. 怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30分钟以上
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11.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为( )
A. 白→紫→红
B. 紫→红→白
C. 紫→白→红
D. 红→紫→白
E. 红→白→紫
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172.章某,男,19岁,大学生。暑假在沿海城市旅游,在一家餐馆食冷稀饭和凉菜后,次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛。身体评估:体温36.5℃,血压60/40mmHg,中度脱水,粪便常规:WBC0~3/HP,疑为霍乱。为确诊应考虑做的检查是( )
A. 粪便涂片染色检查
B. SS培养基粪便培养
C. 血培养
D. 粪便悬滴镜检
E. 碱性培养基粪便培养
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91.段某,女,13岁,诊断为肝豆状核变性。该病人的饮食护理错误的是( )
A. 避免使用铜制食具和炊具
B. 饮食以高蛋白、低糖、低维生素为原则
C. 避免摄食巧克力、坚果类等含铜多的食物
D. 多食高氨基酸、高蛋白饮食
E. 有食管静脉曲张时,给予少渣饮食
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