113. 于某,男,62岁.半年来感疲乏无力,但未就诊.1周前自己发现颈部、腋下、腹股沟处多个淋巴结肿大.住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病.病人突然出现血尿,抗人球蛋白试验阳性.最可能的原因是并发了( )
A. 血小板减少性紫
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 药物不良反应
D. DIC
E. Richter综合征
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216. 王某,男,35岁,家禽贩卖商。3天前开始出现发热,体温38.1-39.4℃,伴肌肉酸痛、乏力、纳差,1天前出现咳嗽、咳痰,右侧胸痛,以深吸气及咳嗽时明显,并出现进行性呼吸困难,端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。根据病人目前情况,应首先做的检查是( )
A. 血常规
B. 痰培养
C. 血培养
D. 病毒分离
E. 胸部X线检查
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109.吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。风湿性心脏病最常受累的瓣膜是( )
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 肺动脉瓣
D. 主动脉瓣
E. 静脉瓣
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64.宋某,男,56岁。诊断为慢性肺源性心脏病,血气分析结果示:PaO253mmHg,PaCO261mHg该病人适宜的氧疗方法是( )
A. 持续低流量给氧
B. 间断低流量给氧
C. 间断高浓度给氧
D. 持续中浓度给氧
E. 持续高浓度给氧
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277. 李某,女,28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估:发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。HIV-1抗体阳性。对病人进行健康宣教,错误的内容是( )
A. 避免性生活
B. 避免妊娠
C. 应住院治疗
D. 定期复查
E. 严禁献血
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110. 郑某,男,40岁。因怕热、多食、消瘦半年入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。初步诊断为甲状腺功能亢进症。病人出院后,继续甲巯咪唑治疗,2个月后复查发现白细胞计数2.6×109/L,中性粒细胞计数1.7×109/L。此时应首先考虑( )
A. 停用甲巯咪唑
B. 甲亢加重
C. 正常治疗反应,无须处理
D. 甲巯咪唑药量不足
E. 甲巯咪唑减量服用
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138. 王某,女,44岁。有风湿性心脏病、心カ衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。该病人应避免食用( )
A. 牛奶
B. 腌制品
C. 鸡蛋
D. 鱼肉
E. 瘦肉
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48.小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重,肠道反应轻,诊断困难。其确诊的最直接证据为( )
A. 黏液脓血便
B. 有相关接触史
C. 外周血白细胞升高
D. 粪便标本培养出痢疾志贺菌
E. 粪便镜检见大量脓细胞
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83. 彤某,男,32岁,教师.慢性周期性上腹痛1年余,头晕及活动后心悸气促1周.血常规:红细胞3.2x1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,大便隐血试验(++)导致病人出现贫血的原因可能是( )
A. 饮食不规律
B. 再生障碍性贫血C钩虫病
D. 消化性溃疡出血
E. 白血病
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99.王某,男,26岁。4天前受凉后出现发热、咳嗽,随后双侧远端肢体乏力伴麻木,肌肉酸痛,呼吸费力,入院诊断为低钾性周期性瘫痪。该病人的血清钾可能低于( )
A. 2. 5mmol/L
B. 4.0mmol/L
C. 3.7mmol/L
D. 3.5 mmol/L
E. 2.8mmol/L
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