135. 张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140-150/90-100 mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。首选的抗高血压药是( )
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 尼卡地平
D. 拉贝洛尔
E. 硝苯地平
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184.周某,男,25岁。今晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前日体育活动后饮用大量碳酸饮料,既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为( )
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 重症肌无力
D. 周期性瘫痪
E. 多发性肌炎
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56. 杜某,女,32岁。因颜面及双下肢水肿1年,加重1周,伴乏力、尿少、食欲不振来院就诊。测血压158/100mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞10/HP,尿白细胞1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g/d,血肌酐156μmol/L,血尿素氮8.9 mmol/L。经肾穿刺活组织检查诊断为慢性肾小球肾炎。为了预防肾功能急剧恶化,该病人应避免( )
A. 运动
B. 妊娠
C. 性生活
D. 肾穿刺检查
E. 低蛋白饮食
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135. 王某,女,40岁。反复发作双侧额颞部搏动性头痛1个月,伴恶心、呕吐,无其他感觉障碍,常持续数天,病人今天再次出现上述症状。该病人首选的预防性治疗药物是( )
A. 普萘洛尔
B. 阿米替林
C. 托吡酯
D. 丙戊酸钠
E. 维拉帕米
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114. 某,女,58岁。因“反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天”入院,既往有“游走性关节炎病史。身体评估:T38℃,P84次/分,R26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。间断服药治疗,此次因病情加重住院。初步判断该病人合并的心律失常是( )
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
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26.狂犬病兴奋期的临床表现不包括( )
A. 极度恐水
B. 弛缓性瘫痪
C. 大汗、唾液分泌增多
D. 发作性咽肌痉挛
E. 神志多清楚
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149.张某,女,20岁。自诉2个月前遭遇野狗咬伤腿部,其中对拟诊“狂犬病”最有意义的早期症状是( )
A. 喉头紧缩感
B. 恐惧感
C. 伤口周围蚁走感
D. 口腔分泌物增多
E. 发热
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147. 刘某,男,59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,显效时间多在( )
A. 即刻
B. 1-2分钟
C. 6-10分钟
D. 11-20分钟
E. 20分钟后
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199.陈某,男,22岁。间歇性畏寒、寒战、发热半年,每月发作一次,每次持续7~10天。近1日出现面部水肿,尿量减少,血压升高。尿蛋白(++),尿红细胞3~6/HP。血涂片发现间日疟原虫,该病人应诊断为( )
A. 疟疾
B. 肾病综合征
C. 疟疾并发急性肾盂肾炎
D. 疟疾并发肾病综合征
E. 疟疾并发急性肾小球肾炎
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24.有效纠正缺铁性贫血和(或)防止病情复发的关键措施是( )
A. 迅速补充铁剂
B. 口服铁剂
C. 有效而彻底的病因治疗
D. 静脉注射铁剂
E. 足够疗程的铁剂治疗
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