117.陆某,男,35岁.反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发伴反酸.体检发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪便隐血(+++)该病人首先应考虑的诊断是( )
A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜损害
C. 贲门黏膜撕裂综合征
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂
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37.下列情况适宜进行无创正压通气的是( )
A. 呼吸暂停低通气指数≥5次/小时
B. 心力衰竭病人的呼吸频率>24次/分
C. 呼吸衰竭氧合指数<300mmHg
D. COPD急性加重期病人
E. 上呼吸道梗阻导致的低氧血症
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136.魏某,女,38岁,农民。农忙后1周突然出现高热、全身肌肉疼痛,伴食欲减退、恶心、呕吐胃内容物2次,诊断为肾综合征出血热。护土在对病人进行健康指导时,介绍该病的传染途径不包括( )
A. 被鼠咬伤
B. 接触同类病人
C. 手部伤口接触鼠类排泄物
D. 进食被鼠类排泄物污染的食物
E. 处理死老鼠
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63.赵某,男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能 = 4 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IV 级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾5.5mmol/L,血清钠的130mmol/L.。该病人不宜用( )
A. 硝酸异山梨酯
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 地高辛
E. 美托洛尔
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29.许某,女,15岁,学生。主诉肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解。下一步最主要的护理是( )
A. 嘱病人卧床休息,避免疲劳
B. 指导病人进行循序渐进的功能锻炼
C. 向病人做饮食指导,增进营养
D. 向病人介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法
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155. 张某,男,62岁,退休干部。既往体健,近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今天中午睡醒突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经过积极治疗,病人逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,饮水仍有呛咳,明天准备出院。责任护士应为其提供下列健康教育,除外( )
A. 注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外
B. 坚持康复训练
C. 戒烟限酒
D. 合理服用抗血小板聚集药
E. 气候变化时注意保暖,防止感冒
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277. 李某,女,28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估:发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。HIV-1抗体阳性。对病人进行健康宣教,错误的内容是( )
A. 避免性生活
B. 避免妊娠
C. 应住院治疗
D. 定期复查
E. 严禁献血
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92.苏某,女,49岁.诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”,以下临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期的是( )
A. 食欲下降
B. 肝区疼痛
C. 腹水
D. 乏力
E. 腹泻
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121. 王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0°℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压15090mHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。此病人目前最重要的处理措施是( )
A. 指导病人进行缩唇呼吸
B. 指导病人进行腹式呼吸
C. 文丘里面罩给氧调节FiO2 34%
D. 进行超声雾化吸入
E. 无创呼吸机正压通气
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149吴某,男,58岁.2小时前因呕出鲜红色血液约300m而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年.人院后拟予三腔二囊管止血.三腔二囊管插管前最重要的准备工作是( )
A. 测量三腔二囊管的长度
B. 确定管径与病人鼻腔大小配合
C. 确定气囊无漏气
D. 教会病人做吞咽配合
E. 对三腔二囊管进行消毒处理
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