130.李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;两肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻及期前收缩。心电图:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 急性心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性心脏病
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67.夏某,男,61岁,诊断为肺癌。病人自觉左侧胸部持续性轻度疼痛。根据该病人目前情况,适合的镇痛药是( )
A. 吗啡
B. 非阿片类镇痛药
C. 弱阿片类镇痛药
D. 强阿片类镇痛药
E. 盐酸味替啶
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43.三腔二囊管止血治疗仅适用于( )
A. 食管癌合并出血
B. 急性出血性胃炎
C. 幽门附近的消化性疡
D. 食管曲张静脉破裂
E. 应激性溃疡
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275. 张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3-5天排便一次,粪质干硬。医生查房后,嘱护士给病人灌肠一次。该病人忌用的灌肠液是( )
A. 清水
B. 肥皂水
C. 温开水
D. 生理盐水
E. 弱酸溶液
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42.高血压急症病人首选的抗高血压药是( )
A. 硝普钠
B. 氢氯噻嗪
C. 硝酸甘油
D. 阿替洛尔
E. 利血平
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87. 梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天人院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后准备血液透析治疗。病人在血液透析过程中,下列措施正确的是( )
A. 每小时观察、记录生命体征
B. 透析时血流速度宜先快后慢
C. 询问病人是否口渴
D. 嘱病人透析中进餐
E. 监测血糖变化
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147. 霍某,女,70岁.确诊肝硬化近10年.长期服用排钾利尿药呋塞米.今晨家人发现其昏睡不醒,送来急诊.拟诊“肝性脑病”.下列选项不属于该病常见诱因的是( )
感染
A. 感染
B. 大量利尿
C. 消化道出血
D. 反复大量放腹水
E. 严格限制蛋白质摄入
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29.许某,女,15岁,学生。主诉肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解。下一步最主要的护理是( )
A. 嘱病人卧床休息,避免疲劳
B. 指导病人进行循序渐进的功能锻炼
C. 向病人做饮食指导,增进营养
D. 向病人介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法
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118. 汤某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg。近1周突然出现视物不清,腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块,并向内侧生长,与大血管相粘连。该病人最可能的诊断是( )
A. 高血压综合征
B. 原发性高血压
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 嗜铬细胞瘤
E. 库欣综合征
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82.曹某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。病人休克的主要原因为( )
A. 心律失常
B. 血容量不足
C. 过敏
D. 心排血量下降
E. 疼痛
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