58.患者,女性,69岁。冬天晨练时突发持续性上腹部疼痛,休息后未缓解,既往有高血压、糖尿病、心绞痛病史,平时皮下注射胰岛素降糖,口服美托洛尔降压,否认其他疾病史,无过敏史、家族史。120人员对患者最应该采取的现场急救措施是( )
A. 嚼服阿司匹林300mg
B. 应用硝酸甘油喷雾1次
C. 舌下含服硝酸甘油1片
D. 口服氯吡格雷75mg
E. 口服硫糖铝250mg
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28.患者,女性,55岁。因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,CCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mms。进行上述救护措施的同时,还应( )
A. 立即建立静脉通路、抗休克治疗
B. 进行创伤严重度评分
C. 立即送往医院
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 仔细检查,明确诊断
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11.患者,男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是( )
A. 立即将患者送入抢救室
B. 给予人工呼吸
C. 呼叫医生
D. 尽快结初级评估
E. 测量血氧饱和度
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18.脑复苏的主要措施是( )
A. 维持血压和体温
B. 降低体温和血压
C. 防治脑缺氧、提高颅内压
D. 防治脑水肿、利尿、目标温度管理
E. 维持血压、防治脑缺氧、目标温度管理
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22.以下对于转运交接的叙述,正确的是( )
A. 转运交接一般由护士口头完成
B. 交接的内容包括患者一般信息、诊断及治疗
C. 不需要和接收方护士交接转运途中发生的突发事件
D. 一般采用SBAR模式进行交接
E. SBAR中的A代表过敏史
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6.对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括( )
A. 精神状态
B. 语言理解能力
C. 身体活动
D. 行为
E. 外表
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12.关于损伤的现场急救,下列描述正确的是( )
A. 对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B. 对于发现有心搏骤停的伤员应首先将其移出现场,然后进行CPR
C. 做详细的全身检查
D. 尽快解除各种呼吸道阻塞,维持呼吸道通畅
E. 发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术
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2.评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是( )
A. 呼吸、血压、体温是否正常
B. 胸廓、上腹部有无起伏
C. 呼吸的频率、节律和深度是否正常血
D. 皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
E. 患者是否清醒
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11.我国ICU病房护士人数和床位数之比为( )
A. 0.4:1
B. 1:1
C. 2:1
D. (2.5~3) :1以上
E. 5:1以上
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33.胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于( )
A. 腹部手术后
B. 禁食、胃肠减压后
C. 进食油腻食物后
D. 酗酒、暴饮暴食后
E. 剧烈运动后
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