解析：解析:硝苯地平属于钙离子通道阻断药,扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著,是变异型心绞痛的首选药物,临床用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
普萘洛尔:不用于变异型心绞痛
心绞痛+高血压用普萘洛尔、硝苯地平
心绞痛+高血压+心律失常用普萘诺尔

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50、阿司匹林是常用的解热镇痛药,它的服用引起叶酸、维生素C和铁等营养素的吸收不良,其影响吸收的作用机制是()。

A. 　降解营养素,并使之失效

B. 　肠蠕动加快,肠壁完整性破坏

C. 　竞争性拮抗作用

D. 　胃肠黏膜破坏,减少吸收

解析：解析:水杨酸类药物能抑制组织对维生素C的吸收,因此,服用此类药时要注意补充维生素C。影响吸收的作用机制为竞争性拮抗作用。

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51、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是()。

A. 　红霉素

B. 　庆大霉素

C. 　氧氟沙星

D. 　苄星青霉素

解析：解析:肺炎球菌肺炎为革兰氏染色阳性球菌,治疗首选的抗生素是青霉素。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用喹诺酮类(左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)、头孢噻肟或头孢曲松等药物,多重耐药菌株感染者可用万古霉素。
记忆:百支空军首选红(百-白喉,百日咳;支-支原体,衣原体;空军-空肠弯曲菌;)
百白破:白喉,百日咳,破伤风

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52、用于抗器官移植排斥反应的药物是()。

A. 　利福平

B. 　利巴韦林

C. 　伯氨喹

D. 　环磷酰胺

解析：解析:环磷酰胺主要用于器官移植排斥反应和自身免疫病的治疗。

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53、关于志贺菌属细菌的描述,不正确的是( )。

A. 　对抗菌药物不敏感

B. 　无鞭毛、芽孢及荚膜

C. 　均能产生内毒素

D. 　分为4个群

解析：解析:志贺菌属引起细菌性痢疾,俗称痢疾杆菌,属于G杆菌,无鞭毛,无芽孢,无英膜,有菌毛,所有菌株都有强烈的内毒素,部分可产生外毒素,多种抗生素可以治疗,但容易产生耐药性。

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54、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是()。

A. 　心律失常

B. 　胸痛

C. 　黄视或绿视

D. 　恶心

解析：解析:洋地黄的中毒表现中心律失常最常见,最多的为室性期前收缩,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞、阵发性或加速性交界性心动过速、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞、室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。

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55、抗癌药最常见的严重不良反应是( )。

A. 　骨髓抑制

B. 　脱发

C. 　肝脏损害

D. 　神经毒性

解析：解析:抗癌药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等;同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官,并致不育、致畸。抗癌药最常见的严重不良反应是抑制骨髓。

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56、氯丙嗪的临床应用错误的是()。

A. 　甲状腺危象的辅助治疗

B. 　精神分裂症或躁狂症

C. 　晕动病引起呕吐

D. 　加强镇痛药的作用

解析：解析:氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配伍组成冬眠合剂,用于人工冬眠疗法,可用于严重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危象等的辅助治疗,故不选A。
氯丙嗪可用于精神病,特别是治疗精神分裂症,B项叙述正确,不符合题意。
氯丙嗪可用于麻醉前用药,加强其他中枢抑制药的作用,故不选D。
氯丙嗪用于治疗多种疾病(妊娠中毒、尿毒症、癌症、放射病等)和一些药物(吗啡、洋地黄、四环素等)所致呕吐,但对晕动病所致的呕吐无效。

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57、α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是()。

A. 　晨起空腹时

B. 　餐前半小时

C. 　与进餐同时

D. 　餐后半小时

解析：解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂影响碳水化合物吸收,主要降糖机制为抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢,其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。代表药物有阿卡波糖、米格列醇和伏格列波糖。此类降糖药的特点是主要降低餐后血糖,不降低空腹血糖,安全,不增加胰岛素的分泌,且在禁食状态下服用不会降低血糖,主要用于单用磺脲类或双胍类餐后血糖控制不理想的患者,或单独用于较轻的餐后血糖高者,最佳服药时间为进餐前或开始吃饭时嚼碎吞服。

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58、强心苷治疗心房颤动的机制主要是()。

A. 　缩短心房有效不应期

B. 　减慢房室传导

C. 　抑制窦房结

D. 　直接抑制心房颤动

解析：解析:心房颤动时,心房的过多冲动可能下传到达心室,引起心室频率过快,妨碍心排血,导致严重循环障碍,因此治疗心房颤动不在于停止房颤,而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响,减慢心室频率。强心苷能抑制房室传导,使较多冲动不能穿透房室结下达心室,而降匿在房室结中。

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