81．李先生，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折。接诊时首先应注意的并发症是

A. 2200ml

B. 2500ml

C. 3600ml

D. 3000ml

E. 4500ml

A. 护士应收集患者有关疼痛的资料

B. 明确诊断后才可采取药物止痛治疗

C. 护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度

D. 心理护理可减轻疼痛

E. 可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

A. 100m

B. 150m

C. 200m

D. 300m

E. 500m

A. 10%以上

B. 20%以上

C. 25%以上

D. 30%以上

E. 35%以上

A. 预防褥疮

B. 预防血栓性静脉炎

C. 预防肠黏连

D. 预防尿潴留

E. 预防肺部并发症

A. 全身乏力、眩晕

B. 唇干舌燥，眼窝凹陷

C. 心率加快，血压下降

D. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

E. 呼吸深快，呼气时有酮味

A. 定期监测生命体征

B. 观察患者意识

C. 观察腹腔引流液的性质及颜色

D. 卧床1周

E. 分流手术后取半坐卧位

A. 呼吸深而慢

B. 血压升高，脉压变大

C. 出现脑膜刺激征

D. 一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪

E. 腰穿抽出血性脑脊液

A. 腹肌紧张

B. 膈下游离气体

C. 腹式呼吸消失

D. 腹腔穿刺抽出混浊液体

E. 腹腔穿刺抽出不凝血

A. 膈下游离气体

B. 气液平面

C. 阴影

D. 腹部压痛可在任何部位存在

E. 腹壁脂肪线模糊