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7. (单选题)患者,男,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。手术后第1天,患者体温39.5℃,GCS7分。术后该患者的主要护理诊断不包括

A、  清理呼吸道无效(与昏迷有关)

B、  活动无耐力

C、  潜在并发症:脑疝、颅内出血

D、  营养失调:低于机体的需要(与不能自主摄入食物,机体消耗大有关)

E、  体温异常:体温39.5℃
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7. (单选题)患者,男,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。手术后第1天,患者体温39.5℃,GCS7分。术后该患者的主要护理诊断不包括

A、  清理呼吸道无效(与昏迷有关)

B、  活动无耐力

C、  潜在并发症:脑疝、颅内出血

D、  营养失调:低于机体的需要(与不能自主摄入食物,机体消耗大有关)

E、  体温异常:体温39.5℃
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