56. 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5,导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是( )
A. 绝对卧床休息
B. 制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C. 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D. 给予吸氧
E. 持续心电监护
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157. 患儿,女,6岁,因急性阑尾炎入院,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后滴注青霉素、甲硝唑及β-七叶皂苷钠15mg/天(正常剂量为5mg/天)。术后第三天患儿开始精神不振,眼睑轻度肿胀。用药第4天,患儿出现烦躁,尿量仅80ml/天,尿蛋白++、管型++,血肌酐>774.32?ol/L,血尿素氮≥15mmol/L,CO2-CP6.94mmol/L。该患儿首优的护理诊断是()
A. 组织灌注改变
B. 心排血量减少
C. 体液过多
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 活动无耐力
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18.患者男,70岁,因吸烟35年,反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科,诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重,不易咳出,伴发热。医嘱予以吸痰,下列哪项错误()
A. 吸痰前评估患者有无义齿,口腔及鼻腔粘膜有无损伤
B. 吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色
C. 吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度
D. 根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压,一般成人不超过600mg
E. 更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm,进入咽部,吸净咽部分泌物,同时指导清醒患者咳嗽
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29. 李丽,女,45岁。2个月前出现心慌、易饥多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺II度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/分,心界稍向左扩大。下列检查中,对评估病情为必需的是()
A. 血TSH测定
B. 甲状腺B超
C. 甲状腺放射性核素扫描
D. 甲状腺抗体测定
E. 131I摄取率
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113.李某,女,27岁。患有系统性红斑狼疮病史2年。近日出现发热、关节红肿压痛、面部红斑及泡沫尿收治入院。下列对该病人的处理,正确的是()
A. 加强肢体锻炼
B. 安排在朝阳的病室
C. 给予高蛋白、高热量饮食
D. 遵医嘱强化激素治疗
E. 使用洗面奶勤洗脸
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123.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A. 阵发性绞痛
B. 持续性隐痛
C. 持续性腹痛阵发性加剧
D. 全腹胀痛
E. 刀割样疼痛
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13.腹泻病人的饮食护理不正确的是:()
A. 给予少渣饮食
B. 给予易消化饮食
C. 避免生冷食物
D. 进食多纤维饮食
E. 急性腹泻给予禁食
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24、女性患者,55岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛伴发热1周。查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为
A. 急性蜂窝织炎
B. 疖
C. 项痈
D. 淋巴结炎
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎
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32.病人在进行脑室引流时,护士随时观察脑脊液的颜色、性质及量,引流量以每天不超过()为宜。
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
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44.女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是( )
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒代偿期
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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