101.患者女性,40岁。创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑,注射部位出血,应考虑()
A. 呼吸窘迫综合征
B. 急性肾衰竭
C. 肝衰竭
D. DI(C)
E. 心力衰竭
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22. 病例:患者男性,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/日,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。根据患者的状况,陈述正确的护理问题是:()
A. 清理呼吸道无效,与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关
B. 体温异常,呼吸道炎症导致
C. 活动无耐力,因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D. 知识缺乏
E. 组织灌流量不足,与发热、皮肤干燥有关
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8.可使血压测量值偏高的因素是()
A. 手臂位置过高
B. 水银不足
C. 袖带过宽
D. 袖带过松
E. 眼睛视线高于水银柱弯月面
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54.关于绞窄性疝,下列哪项是错误的()
A. 疝囊内渗液转为血性
B. 被卡住的肠管呈深红色
C. 伴有急性机械性肠梗阻
D. 引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E. 自行穿破引起粪瘘
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61.严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用()
A. 给予扩血管药物
B. 低分子肝素抗凝
C. 穿棉袜子保暖
D. 高温暖足
E. 可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围
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45、患者男,66岁,肺结核14年,突然咯血,颜面青紫。应首先考虑患者发生了
A. 肺结核扩散
B. 肺不张
C. 继发感染
D. 窒息
E. 失血性休克
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175. 张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5em的水疱。此期的护理重点是()
A. 去除致病病因,加强预防
B. 保护皮肤,预防感染
C. 清洁伤口,妥善处理伤口渗液
D. 清除腐肉,促进肉芽组织生长
E. 积极治疗原发病,补充营养
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3.纤维支气管镜检查时,病人术前禁食禁饮()小时
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
E. 12
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18. 患者,男,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体查:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。此时患者最主要的护理问题是()
A. 潜在并发症:休克
B. 知识缺乏
C. 恐惧
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 清理呼吸道无效
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99.患儿男,6个月,平时易激惹,夜间啼哭,人工吸养。曾多次发生惊厥.持续1分钟左右.醒后如常,无发热、呕吐,今日突发惊厥,现处理措施正确的是()
A. 先止惊,再补充维生素D.最后补钙
B. 先补钙再止惊,最后补充维生素(D)
C. 先止惊,再补钙,最后补充维生素(D)
D. 先止惊,再同时补维生素D和钙剂
E. 先补充维生素D再止惊,最后补钙
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