2.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右,当护士来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促、大汗淋漓。④为缓解症状,可协助病人采取下列哪种体位()
A. 仰卧,头偏向一侧,防止窒息
B. 左侧卧位,防止空气阻寒肺动脉口
C. 端坐位,两腿下垂,减少回心血量
D. 抬高床头15-30cm,减少回心血量
E. 抬高床头20-30°,以利于呼吸
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195. 病人,男,69岁。1小时前因生食萝卜后呕出鲜红色血液约500ml而急诊入院,既往有肝硬化食管胃底静脉曲张3年余。人院后血压80/50mmHg,脉搏130次/分,精神萎靡,面色苍,四肢厥冷,未排尿。2天后,病人出现意识障碍,怀疑是并发肝性脑病,此时应采取的措施是()
A. 腹痛时,应用吗啡镇痛
B. 用肥皂水灌肠,以清洁肠道
C. 输入库存血,纠正低血容量
D. 禁蛋白饮食
E. 间断滴入天然生长抑素止血
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41.急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是()
A. 保持呼吸道通畅
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 头部冰帽降温
D. 静脉注射地塞米松
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35.顾先生,39岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体格检查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插导尿管可顺利进人膀胱,注人生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为()
A. 肾损伤
B. 膀胱损伤
C. 前尿道损伤
D. 后尿道损伤
E. 肠破裂
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31. 患者李某,男性,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。为该患者建立静脉通路后进行转运最重要的是()
A. 上坡头在后
B. 下坡头在前
C. 做好穿刺的固定,保持管路通畅
D. 使患者躺在平车中间
E. 护士站于侧方
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147. 病人李某男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。护士将该病人移至平车上的方法宜为()
A. 挪动法
B. 一人搬运法
C. 二人搬运法
D. 三人搬运法
E. 四人搬运法
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34.患者女性,56岁,因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周,护士为其进行床上洗发时,病人突感胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即采取的措施是()
A. 请家属协助洗发,嘱病人深呼吸
B. 加快操作速度,尽快完成洗发操作
C. 注意保暖,为病人添加衣物后继续洗发
D. 短暂休息,鼓励病人坚持片刻
E. 立即停止操作,平卧,吸氧,通知医生
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37,下列哪项是最严重的头皮损伤( )。
A. 头皮血肿
B. 头皮裂伤
C. 头皮撕脱伤
D. 骨膜下血肿
E. 颅骨骨折
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11.完成输血操作后,再次核对医嘱,确认无误后签名,将交叉报告单粘贴在病例中,并将血袋冷藏保存()小时备查
A. 48小时
B. 12小时
C. 6小时
D. 24小时
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96. 患者女性,40岁,突然发冷、高热、伴腰痛、尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40℃,尿蛋白(+)。镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数>109/ml。该病人的护理诊断不正确的是()
A. 排尿异常
B. 体温过高
C. 疼痛
D. 体液过多
E. 知识缺乏
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