48.卜先生,40岁,患慢性肾功能衰竭,近日恶心、呕吐,进食明显减少,并伴有尿少,血清钾增高达10.2mmol/L,在病情观察时,须警惕可能出现()
A. 休克
B. 心力衰竭
C. 严重心律失常
D. 昏迷
E. 抽搐
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13、会阴擦洗时最后擦洗什么部位
A. 耻骨联合
B. 肛门
C. 伤口
D. 尿道口
E. 阴道口
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5.杨某,男,24岁。突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。②目前该病人最不可能有的护理诊断是()
A. 有窒息的危险
B. 有受伤的危险
C. 潜在并发症:脑水肿
D. 体温过高
E. 应对无效
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5.杨某,男,24岁。突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。③该病人首要的急救处置是()
A. 遵医嘱从速给药、控制发作
B. 注意保暖,避免受凉
C. 急诊做CT,查找病因
D. 安全护理,防止外伤
E. 保持呼吸道通畅,防止窒息
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29.发药时,若患者提出疑问应采取的措施()
A. 报告医生
B. 报告护士长
C. 考虑不用
D. 先发给患者
E. 重新核对,确认无误后再解释并给药
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74、病人通气量过度时的临床表现()
A. 皮肤潮红
B. 浅静脉充盈消失
C. 肢体抽搐
D. 大量出汗
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4、潮式呼吸的特点是
A. 呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现
B. 呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C. 呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅变慢,呼吸暂停后,周而复始
D. 呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现
E. 呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
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29. 病例:王先生,82岁,在家突然昏倒,即送医院,诊断为脑血管意外。其妻告诉护士,王先生在发病前几日,一直自服降压药以控制高血压。王先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当王太太询问患者痊愈情况时,你应怎样回答:()
A. “很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。”
B. “你好象对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。”
C. “担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间,进程会稍慢一些。”
D. “你有些焦虑是正常的,但是没办法估计你丈夫的恢复情况。”
E. “不要急,王先生很快就会恢复正常。”
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28.护士接触传染病病人后脱下隔离衣的正确步骤是()
A. 消毒手,解抽扣,解领扣,脱衣袖,解腰带,脱去隔离衣
B. 解袖口,消毒手,解领扣,脱衣袖,解腰带,脱去隔离衣
C. 解袖扣,消毒手,解领扣,解腰带,脱衣袖,脱去隔离衣
D. 消毒手,解袖扣,解腰带,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣
E. 解腰带,解袖扣,消毒手,解领扣,脱衣袖,脱去隔离衣
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23.为2岁以下婴幼儿肌内注射,最佳注射部位是()
A. 股外侧肌
B. 臀大肌
C. 臀中、小肌
D. 上臂三角肌
E. 股内侧肌
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