81. 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是()
A. 体温过高
B. 焦虑
C. 活动无耐力
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 气体交换受损
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6患者,男,69岁,因尿频、无痛性肉眼血尿1年余,症状加重1个月,于入院后行尿常规检查显示肉眼血尿,红细胞(+++)。尿脱落细胞学检查见肿瘤细胞。膀胱镜检查诊断为膀胱癌。(共用题干1-2)(2).尿脱落细胞学检查,行该检查怎样留取尿标本?( )
A. 晨起第一次尿液10ml
B. 晨起第一次尿液20-30ml
C. 应弃去晨起第一次尿液,再留取第二次尿10ml
D. 应弃去晨起第一次尿液,再留取第二次尿20-30ml
E. 应弃去晨起第一次尿液,再留取第二次尿30-50ml
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1.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在()内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 36小时
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41.导致压力性损伤的最主要原因是()
A. 局部组织受压过久
B. 局部皮肤受潮湿、排泄物刺激
C. 机体营养不良
D. 用夹板衬垫不当
E. 病原微生物侵入皮肤
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10. 患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替定50mgimq6hprn.护士处理此项医嘱时,不正确的是()
A. 执行前了解上一次的执行时间
B. 前后两次的执行时间应间隔6h以上
C. 将其转抄与治疗单上,注明“prn”字样
D. 每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签名
E. 24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
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63.霍某,女,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿药呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒,送来急诊。拟诊“肝性脑病”。下列选项不属于该病常见诱因的是()
A. 感染
B. 大量利尿
C. 消化道出血
D. 反复大量放腹水
E. 严格限制蛋白质摄入
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7.谢某,男,68岁。2型糖尿病病人,因“无明显诱因出现神志不清2小时”急诊人院。测血糖46.0mmol/L,血钠159mmol/L(正常值135-145mmol/L),血尿素氮21mmol/L(正常值3.2-7.1mmol/L)血酮体阴性。③当病人血糖降低到16.9mmol/L时,应采取的措施是()
A. 改为5-6g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
B. 改为4-5g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
C. 改为3-4g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
D. 改为1-2g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
E. 改为1g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注
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153. 祝某,男,33岁。1天前饮啤酒约600ml,晨起感觉右跨趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。病情缓解后,病人需要定期监测()
A. 血常规
B. 血尿酸
C. 血电解质
D. 血肝功能
E. 血肾功能
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13、临床最常见的心律失常:( )
A. 阵发性心动过速
B. 阵发性心动过缓
C. 室颤
D. 房颤
E. 过早搏动
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2.患者女性,41岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中感觉太难受了,有自杀企图,服用苯二氮卓类药物进行治疗。(2)该患者的主要护理问题是( )
A. 焦虑
B. 社交障碍
C. 预感性悲哀
D. 思维过程的改变
E. 自杀的危险
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