31.分级护理中要求一级护理至少每()小时巡视一次患者,二级扩理至少每()小时巡视一次患者,三级护理至少每()小时巡视一次患者。答案:( )
A. 15分、30分、2小时
B. 30分、1小时、2小时
C. 1小时、2小时、3小时
D. 1小时、3小时、4小时
E. 30分、2小时、4小时
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20.男性,野外工作者,在树林中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡.①应首先采取何种急救措施
A. 伤口排毒
B. 首先呼救
C. 早期包扎伤处近心端的肢体
D. 立即送医院
E. 反复挤压伤口
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34.颅内手术后,头部翻转过剧可引起
A. 脑疝
B. 休克
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑干损伤
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2、刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右,当护士巡视到该病房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。4)护士首先应做的事情是:()
A. 立即通知医生
B. 给患者吸氧
C. 安慰患者
D. 立即停止输液
E. 协助患者取端坐卧位,两腿下垂
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21.患儿张某,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()
A. 使用前需取得病人及家属的理解和同意
B. 属于保护性制动措施,只能短期使用
C. 将病人右上肢外展固定于身体右侧
D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
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7.田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳身体评估:体温38℃、脉搏10次/分、呼吸。2次分、血压10080mmHg,双侧肋间隙饱满、语减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。①发生呼吸困难的可能机制是
A. 支气管阻塞
B. 肺组织受压
C. 肺组织炎症
D. 支气管痉挛
E. 胸廓畸形
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1、患者,男,30岁。胸外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。(1-2题共用题干)1)护士在巡视病房时,发现弓|流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A. 更换胸腔引流管
B. 引流管重新连接
C. 钳闭引流管近端
D. 拔除胸腔引流管
E. 通知医生,等待处理
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118.病人出现呕吐,应立即采取的措施是()
A. 左侧卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣
B. 头偏向一侧,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣
C. 头高平卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣
D. 坐位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣
E. 头低左侧卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣
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8.王某,男,68岁。OOPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温385℃、脉搏10次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmhg两肺闻及湿音及散在干啰音。血气分析结果:PaO5mmhg,SaO84%,PaCO78mmHg,pH7.301。③导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是
A. 体温38.5℃
B. Pao250mmhg
C. Sao2,89%
D. PACO2,78mmhg
E. pH7.301
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78、各种抢救器材及药品应做到五定,不包括()。
A. 定放置高度
B. 定点放置
C. 定数量品种
D. 定期消毒灭菌
E. 定期检查维修
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