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175. 张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5em的水疱。此期的护理重点是()

A、 去除致病病因,加强预防

B、 保护皮肤,预防感染

C、 清洁伤口,妥善处理伤口渗液

D、 清除腐肉,促进肉芽组织生长

E、 积极治疗原发病,补充营养

答案:B

护理三基知识题库
1.诊断肺结核的常规首选方法是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0b34-3608-c017-654bab5e0501.html
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53.防止病人坠床,最有效的措施是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0d32-4ff8-c017-654bab5e050a.html
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20.男性,野外工作者,在树林中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡.③为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0d32-82c0-c017-654bab5e050b.html
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44.郭先生,35岁,1个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0d32-6f38-c017-654bab5e050c.html
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157.护士执业注册有效期为()年。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0def-3b40-c017-654bab5e051a.html
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87.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀,应采取的措施是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0e88-e718-c017-654bab5e0504.html
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20、患者男,50岁。因钝器击伤头部1小时入院。患者香迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/102mmHg。行硬膜下血肿消除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。血肿腔引流管拔管后的观察及护理不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0e88-db60-c017-654bab5e0510.html
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6.宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。①根据上述临床表现,病人最可能患的疾病是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0def-27b8-c017-654bab5e0508.html
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4.曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。③病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给子的措施中,不正确的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0def-4310-c017-654bab5e0519.html
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163. 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5°C,左肾区有叫击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP.最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0b34-45a8-c017-654bab5e051e.html
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175. 张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5em的水疱。此期的护理重点是()

A、 去除致病病因,加强预防

B、 保护皮肤,预防感染

C、 清洁伤口,妥善处理伤口渗液

D、 清除腐肉,促进肉芽组织生长

E、 积极治疗原发病,补充营养

答案:B

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相关题目
1.诊断肺结核的常规首选方法是()

A.  x线检查

B.  CT检查

C.  B超检查

D.  核磁共振检查

E.  纤维支气管镜检查

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0b34-3608-c017-654bab5e0501.html
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53.防止病人坠床,最有效的措施是()

A.  约束肩部

B.  加用床档

C.  约束膝部

D.  约束踝部

E.  约束腕部

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20.男性,野外工作者,在树林中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡.③为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是

A.  糜蛋白酶

B.  胰蛋白酶

C.  青霉素

D.  脂肪酶

E.  地塞米松

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0d32-82c0-c017-654bab5e050b.html
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44.郭先生,35岁,1个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了()

A.  直肠息肉脱出

B.  内痔脱出嵌顿

C.  血栓性外痔

D.  内痔并发感染

E.  肛裂

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157.护士执业注册有效期为()年。

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0def-3b40-c017-654bab5e051a.html
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87.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀,应采取的措施是()

A.  嘱病人深呼吸

B.  嘱病人做吞咽动作

C.  托起病人的头部插管

D.  用注射器抽吸胃液

E.  拔出胃管休息片刻后再插管

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20、患者男,50岁。因钝器击伤头部1小时入院。患者香迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/102mmHg。行硬膜下血肿消除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。血肿腔引流管拔管后的观察及护理不正确的是

A.  拔管后观察生命体征、意识状态的变化、

B.  注意观察患者头部敷料情况,如敷料有渗出,及时报告医生,及时更换。

C.  拔管后偶有一过性体温增高,请及时告知医护人员给予对症处理。

D.  拔管后出现脑脊液漏及时告知医生进行缝合,管口有出血及时告知医生处理。

E.  拔管后为防止出现脑脊液漏应绝对卧床休息3天,不可过度用力。

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6.宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。①根据上述临床表现,病人最可能患的疾病是()

A.  肝豆状核变性

B.  帕金森病

C.  神经衰弱

D.  特发性震颤

E.  脑梗死

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4.曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。③病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给子的措施中,不正确的是()

A.  鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出

B.  用力叩击健侧背部协助咳出血块

C.  病床边备好急救物品

D.  给予高流量吸氧

E.  做好气管插管或气管切开的准备

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163. 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5°C,左肾区有叫击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP.最可能的诊断是

A.  尿道综合征

B.  急性膀胱炎

C.  急性间质性肾炎

D.  慢性间质性肾炎

E.  急性肾盂肾炎

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