16、患者女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况,护土应该首先采取的处理是
A. 密切观察体温,局部涂抹止痒药膏
B. 减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
C. 停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
D. 停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
E. 停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血
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126. 患者吴某,男,50岁,有胃溃疡史,进食后突发上腹部痛,腹部平片示膈下游离气体,医嘱予胃肠减压、急诊手术。术后护士指导其早期下床活动,是为了防止:
A. 心衰
B. 肺部并发症
C. 切口裂开
D. 褥疮的发生
E. 下肢静脉血栓形成
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77.引起肝性脑病最常见的原因是()
A. 门体分流手术
B. 原发性肝癌
C. 妊娠急性脂肪肝
D. 肝硬化
E. 严重胆道感染
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28.张先生,59岁,直肠癌,行Miles手术后即将出院,护士指导病人进行结肠灌洗术,以下说法正确的是()
A. 灌洗液量约2000ml
B. 水温约37~40℃
C. 灌洗时间约30分钟左右
D. 灌洗间隔时间为一周
E. 灌洗液完全注人后即可开放灌洗袋,排出肠内容物
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3.患者,女性,81岁,因骨质疏松伴有病理性骨折入院,查患者骶尾部有一面积3*4cm的皮肤破溃,创面呈粉红色,无坏死组织。(共用题干1-4)(4)压力性损伤的预防方法,以下哪项不合适( )
A. 定时更换体位,卧气垫床或局部减压
B. 保持皮肤清洁无汗液,衣服床单位清洁干燥无皱褶
C. 骨突处用半透膜敷料或水胶体敷料保护
D. 翻身和更换体位时可拖、拽、拉
E. 侧卧时双膝间垫枕,足踝、手部等易水肿、受压部位下垫软枕
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3、急性心肌梗死最突出的症状是()
A. 休克
B. 心前区疼痛
C. 心律失常
D. 充血性心力衰竭
E. 胃肠道症状
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12.成人留置外周静脉导管的时间为( )
A. 24小时
B. 24~48小时
C. 48~72小时
D. 72~96小时
E. 96小时以上
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3.8岁男孩,开水烫伤。双下肢有水疱,剧痛,胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
A. 20%
B. 41%
C. 42%
D. 46%
E. 59%
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92.为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为:()
A. 随患者意愿
B. 最高位
C. 最低位
D. 方便医护人员操作
E. 方便患者家属护理
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35.刘女士,29岁,平时身体健康,无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐,继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。病人最可能出现了()
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 脑血管意外
D. 局麻药过敏反应
E. 呼吸抑制
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