2患者,女,78岁,因摔伤后右髋部肿痛、活动受限14小时入院,查体骶尾部皮肤有一3*2cm破溃,右髋部皮肤有一4*5cm表层发红,不能自行消退。(1-3题共用题干)(2)根据病理特征给压疮分期,患者右髋部压疮为( )期?
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅表溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 可疑深部组织损伤期
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81.下列不属于保护用具使用范围的是()
A. 昏迷
B. 高热
C. 澹妄
D. 躁动
E. 老年病人
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8.进入组织或器官内部的器械,或与破损的组织、黏膜密切接触的器材和用品的危险性属于哪一类?()
A. 无危险物品
B. 低度危险物品
C. 中度危险物品
D. 高度危险物品
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112.常用于反映肾小球滤过率功能的指标是()
A. 血肌酐
B. 尿渗量
C. 尿蛋白
D. 昼夜尿比重
E. 尿β2微球蛋白
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3.下列哪项不是日常生活活动能力评估项目:( )
A. 进食
B. 洗澡
C. 修饰
D. 睡觉
E. 上下楼梯
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143.糖尿病酮症酸中毒病人静脉滴注生理盐水加胰岛素3-4小时后,尿量增加显著,此时,护士应警惕的问题是()
A. 低血糖
B. 水中毒
C. 低钠血症
D. 高血钾
E. 低血钾
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4.吴先生,50岁,直肠癌术后。患者拟行化疗,选择周围静脉的中心静脉穿刺( )置管。②皮肤消毒时宜选择的消毒剂是
A. 0.02%过氧乙酸
B. 2%碘酊
C. 75%乙醇
D. 0.5%碘附
E. 0.1%氯己定
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23、男性,18岁,自2米高处摔下,当即昏迷,1h后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,C＇I扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。(2)目前的关键处理措施是:
A. 静卧、休息
B. 床头抬高15°~30°
C. 营养支持
D. 应用抗生素
E. 防治脑水肿
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183. 患儿,女,1岁3个月,因家长发现患儿学步以来步态不稳,呈跛行步态2个月就诊。查体:营养发育无异常,体重10kg,身长80cm。已能独立行走,行走时身体向左侧晃动,呈跛行步态。Allis征检查发现左侧膝平面低于右侧;屈膝和屈髋后,双髋可外展时,右膝外侧可触及台面,左侧外展角度为70%。根据患儿特点,首先应考虑的临床诊断可能是()
A. 左侧发育性髋关节脱位
B. 右侧发育性髋关节脱位
C. 双侧发育性髋关节脱位
D. 左侧股骨头缺血性坏死
E. 右侧股骨头缺血性坏死
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18.一般情况下,医师不得下达口头医嘱。抢救和手术中需执行口头医嘱时,护士需大声复述一遍,经医师核对无误后方可执行。事后督促医师据实多久补开书面医嘱:( )
A. 立即
B. 30分钟之内
C. 2小时之内
D. 4小时之内
E. 6小时之内
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