21.患儿张某,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()
A. 使用前需取得病人及家属的理解和同意
B. 属于保护性制动措施,只能短期使用
C. 将病人右上肢外展固定于身体右侧
D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
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12. 患者男性,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。应紧急处理的是()
A. 切开减压
B. 立即清创
C. 抗感染治疗
D. 患肢抬高制动
E. 行骨折内固定术
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14.髂棘间径正常值为:( )
A. 23-26cm
B. 25-28cm
C. 18-20cm
D. 22-26cm
E. 24-25cm
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26.穿无菌手术衣,戴无菌手套后,无菌区的范围包括()
A. 整个胸、腹、背部和双上肢
B. 腰部以上的前胸、后背及双上肢
C. 肩以下、腰以上及双上肢
D. 肩以下、腹以上及双上肢
E. 头以下、腰以上及双上肢
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131.体温骤降时,病人最易出现()
A. 虚脱
B. 头痛
C. 谵妄
D. 昏迷
E. 寒战
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3.2级肌力指()
A. 肌肉轻微收缩,但不能产生动作。(似动非动)
B. 肢体能在床上移动,但不能对抗地心引力。(水平运动)
C. 肢体能抬离床面,但不能抵抗阻力。(垂直运动)
D. 肢体不能抵抗较强阻力
E. 肢体能够抵抗较强阻力
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6.李先生,37岁,局麻下行腹壁肿块切除术,局麻药注射后约5分钟,出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安。首先应考虑其出现了()
A. 过度紧张
B. 高血压危象
C. 高血压危象
D. 药物过敏反应
E. 局麻药毒性反应
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9.患者,女性,62岁,因呼吸困难2h来院就诊,既往行左侧乳腺癌根治术、卵巢切除史。查体:T39℃,HR110次/min,R26次/min,BP170/95mmHg,SpO290%,神志模糊,贫血貌,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。痰培养检出鲍曼不动杆菌,对多种抗生素耐药。请你进入病房为该患者抽血行血气分析。以下做法不正确的是()
A. 操作前穿好隔离衣
B. 操作前戴手套
C. 可在患者左上肢进行采血
D. 可在患者右上肢进行采血
E. 动脉穿刺困难时,可采集静脉血进行血气分析
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27、患者女,55岁。风湿性心尖瓣膜病,平时一般活动无明显症状。近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是
A. 体温37、5℃
B. 血压95/65mmHg
C. 心率95次/分
D. 听力减弱
E. 端坐体位
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85.宋女士,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第1日。病人对留置胃管的作用不理解,强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()
A. 可以预防胃出血
B. 有利于胃肠功能的恢复
C. 可以减轻腹胀
D. 避免肠胃内液体漏入腹腔
E. 有利于胃肠吻合口的愈合
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