16.女性,35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。查体:T39.8℃、P133次/分、R36次/分。血常规检查:白细胞计数25×10°几、中性核左移。④针对病人出现的上述病情变化,护理措施不正确的是
A. 快速补液
B. 仰卧中凹位
C. 使用热水袋
D. 遵医嘱应用升压药
E. 遵医嘱应用抗生素
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68.关某,男,28岁。近4天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛,检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。关于此尿潴留病人留置导尿管的护理,错误的是()
A. 鼓励病人多饮水,以自行冲洗膀胱
B. 留置的导尿管每4小时开放一次
C. 每天用药物冲洗膀胱2次,以预防感染
D. 出现尿路感染症状,及时报告医生处理
E. 一旦排尿功能恢复,及时拔除导尿管
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21、无尿是指:( )
A. 每日尿量少于300ml
B. 每日尿量少于200ml
C. 每日尿量少于100ml
D. 每日尿量少于500ml
E. 每小时尿量少于30ml
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116.手术术野皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展:()
A. 10cm
B. 15cm
C. 20cm
D. 25cm
E. 30cm
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2、刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右,当护士巡视到该病房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。3)根据患者的临床表现,该患者可能出现了下列哪种情况:()
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 心脏负荷过重的反应
D. 空气栓塞
E. 细菌污染反应
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168. 产妇产后3天,恶露血性,量不多,无臭味,无腹痛,会阴伤口无红肿及硬结,左乳头平坦,新生儿含接左侧乳房困难、哭闹。指导该产妇哺乳的方法不正确的是()
A. 婴儿饥饿时先吸吮正常一侧的乳房
B. 吸吮乳头和大部分乳晕
C. 每日做乳头牵拉2次
D. 两拇指平放乳头两侧慢慢向外拉开
E. 可放在乳头上下侧,纵形拉开
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1、患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是()
A. 潜在并发症:室速、室颤
B. 组织灌注量异常
C. 恐惧
D. 气体交换受损
E. 有皮肤完整性受损的危险
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16.输液泵使用时应高于患者心脏水平( )。
A. 10cm
B. 20cm
C. 30cm
D. 40cm
E. 60cm
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8.护理人员工作时间一律按照医院规定着装整齐,衣帽端正,进行无菌操作时必须()
A. 穿隔离衣
B. 戴手套
C. 戴口罩
D. 穿防护服
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50、为防止逆行感染,应指导患者尿袋高度低于水平?()
A. 耻骨联合
B. 髂前上棘
C. 坐骨结节
D. 膝关节
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