31. 患者李某,男性,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。为该患者建立静脉通路后进行转运最重要的是()
A. 上坡头在后
B. 下坡头在前
C. 做好穿刺的固定,保持管路通畅
D. 使患者躺在平车中间
E. 护士站于侧方
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14. 李某,男,66岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和解黑便各一次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。以下护理诊断/问题应优先考虑的是()
A. 急性意识障碍
B. 潜在并发症:低血容量性休克
C. 组织灌注无效
D. 心排血量减少
E. 体液不足
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20.男性,野外工作者,在树林中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡.③为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是
A. 糜蛋白酶
B. 胰蛋白酶
C. 青霉素
D. 脂肪酶
E. 地塞米松
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76.一级防护覆盖范围不包括()
A. 预检分诊点
B. 普通门(急)诊
C. 普通病区
D. 病理检查
E. 隔离留观室
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53.对新入院病人进行交班时,无需在交班报告上写明的是()
A. 发病经过
B. 主要症状
C. 既往病史
D. 病人的主诉
E. 病人直系亲属的过敏史
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16.女性,35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。查体:T39.8℃、P133次/分、R36次/分。血常规检查:白细胞计数25×10°几、中性核左移。①此时应首先考虑病人出现了
A. 胆管炎引起旅毒症
B. 肠源性感染引起脓毒症
C. 坏死组织毒素吸收引起菌血症
D. 腹膜炎引起脓毒症
E. 机体抵抗力低下引起脓毒症
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34.女性,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解,
要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是
A. 可以预防胃出血
B. 有利于胃肠功能的恢复
C. 可以减轻腹胀
D. 避免胃肠内积气积液
E. 有利于胃肠吻合口的愈合
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36.女性,70岁,近1个月厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),血BUN40mmol/L,Cr820μmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是( )
A. 用温水擦洗皮肤
B. 洗澡后涂抹润肤霜
C. 用碱性肥皂彻底清洗皮肤
D. 勤换内衣
E. 按摩身体受压部位
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11.鲁某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月人院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗,体重减轻约5kg。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。②针对病人近1个月体重减轻约5kg,护士为其制定的饮食计划中不妥的一项是
A. 饮食富含较高热量
B. 富含维生素易消化饮食
C. 每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg
D. 优质蛋白摄入量不要超过每天蛋白摄入量的一半
E. 每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果
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36. 患者,男,60岁。下雪天滑倒后右髋部疼痛难忍,不能站立1小时,查体:右髋部轻度肿胀,下肢缩短畸形并外旋畸形,纵轴叩击痛阳性。股骨颈骨折,一般常用的治疗方法是()
A. 持续骨牵引
B. 持续皮肤牵引
C. 手法复位外固定
D. 切开复位内固定
E. 手法复位闭合穿针内固定
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