20.患者女性,50岁,因头晕乏力一天入院,入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒,当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理,为进一步判定伤情和处理,护士哪项不妥()
A. 遵医嘱给予患者对症处理
B. 密切观察病情变化,
C. 完成相关检查如X线摄片等,必要时请专科医师会诊,进一步判定伤情
D. 加强护理，做好伤情及病情记录
E. 患者神志清楚,无需通知家属
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96.关于成人基础生命支持,您认为错误的是()
A. 在识别心跳骤停后10秒内开始胸外心脏按压
B. 每次按压之后让胸廓完全回弹
C. 尽量减少胸外按压的中断,中断时间不超过15秒
D. 按压用力均匀、不宜过轻或过猛
E. 胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2
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110.张某,女,27岁,原因不明的反复皮肤紫癜伴月经量明显增多半年,症状加剧4天。T37.0℃,P92次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,神志清楚,精神较差,中度贫血貌,全身可见散在大小不一的紫癜、瘀斑、以四肢为甚。全身浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未扪及,RBC2.8*1012/L,Hb85g/L,WBC5.0*109/L,PT1.6*109/L。临床诊断最可能的是()
A. 缺铁性贫血
B. ITP
C. 过敏性紫癜
D. 血友病
E. 急性白血病
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13.无菌物品存放架或柜应距地面、墙、天花板( )。
A. ≥20cm、≥10cm、≥50cm
B. ≥10cm、≥5cm、≥50cm
C. ≥20cm、≥5cm、≥30cm
D. ≥20cm、≥5cm、≥50cm
E. ≥25cm、≥5cm、≥30cm
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3、恶性度最高的肺癌:( )
A. 小细胞未分化癌
B. 鳞癌
C. 大细胞未分化癌
D. 腺癌
E. 腺鳞癌
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34.输注红细胞时正确的护理措施是()
A. 选择细小的末端静脉血管
B. 输注时间要大于4小时
C. 洗涤红细胞必须在48小时内输完
D. 悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀
E. 输入前不需进行交叉配血试验
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31.穿脱隔离衣时要避免污染()
A. 衣领
B. 胸前、背后
C. 腰带以下部分
D. 腰带以上部分
E. 袖子后面
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26.穿无菌手术衣,戴无菌手套后,无菌区的范围包括()
A. 整个胸、腹、背部和双上肢
B. 腰部以上的前胸、后背及双上肢
C. 肩以下、腰以上及双上肢
D. 肩以下、腹以上及双上肢
E. 头以下、腰以上及双上肢
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23. 病例:患者男性,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/日,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。针对你确定的护理诊断,预期目标是:()
A. 患者3天内体温下降
B. 患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C. 指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D. 患者期间得到良好的休息,体力得以恢复
E. 遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌流量
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142.患者,女,22岁。患系统性红斑狼疮2年,有发热、对称性关节肿痛,双颧颊部呈碟形分布的红斑,尿常规有少量尿蛋白,护理措施不正确的是()
A. 清水洗脸
B. 房间内挂厚窗帘遮光
C. 多食芹菜、无花果、蘑菇等食物
D. 避免使用对肾脏有损害的药物
E. 经常检查口腔和皮肤病损情况
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