29.患者,45岁,男性,因支气管扩张咯血,突然出现烦躁、表情恐惧、嘴唇发绀,请问紧急该如何处理()
A. 吸氧
B. 建立静脉通道
C. 测血压
D. 吸引器吸出气道血块
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32. 患者女性,33岁,工人,因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛.行走困难而入院,入院血液检查:血沉70mm/h.白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋ll0g/L,免疫学检查:C3.C4均增高,RF(+),尿蛋白(-),伴有晨僵。此期病人的护理措施,不妥的是()
A. 卧床休息,并保持正确的体位
B. 遵医嘱给予消炎止痛剂
C. 嘱病人定时定量服药,不可随意加减药量或停药
D. 加强小关节功能锻炼
E. 注意观察药物不良反应
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29.蔡某,男,58岁。以慢性粒细胞白血病收住入院,病人中度贫血貌,胸骨压痛明显肝肋下2cm,脾脐下2cm。病人当前最主要的护理问题是()
A. 疼痛:胸痛
B. 有体液不足的危险
C. 知识缺乏
D. 营养失调:低于机体需要量某林
E. 潜在并发症:脾破裂
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65.胡某,女,38岁。突发气胸,准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是( )
A. 告知穿刺时的体位
B. 告知穿刺时不要随意活动
C. 告知穿刺时不能咳嗽
D. 告知穿刺时保持穿刺体位
E. 告知穿刺时深呼吸
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37女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是
A. 温水擦洗皮肤
B. 遵医嘱用药
C. 保持皮肤清洁
D. 防止皮肤损伤
E. 可用手抓挠
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10、清洁口腔,预防感染应选择的漱口液是()
A. 生理盐水
B. 1%-3%过氧化氢溶液
C. 0.1%醋酸溶液
D. 1%-4%燃酸氢钠溶液
E. 复方硼砂溶液
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20.曹某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。病人休克的主要原因为()
A. 心律失常
B. 过敏
C. 血容量不足
D. 心排血量下降
E. 疼痛
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28、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是
A. 心电图
B. 超声心动图
C. X线检查
D. 血培养
E. 免疫学检查
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22. 李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑病人出现了何种情况()
A. 青霉素毒性反应
B. 血清病型反应
C. 呼吸道过敏反应
D. 青霉素过敏性休克
E. 皮肤组织过敏反应
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1. 患者,刘某,因外伤后头痛呕吐3小时平车入院。医嘱予0.9%NS250ml+银杏叶3支静脉滴注,值班护士把配好的5%GS250ml+银杏叶3支予以静脉输入。10分钟后家属按呼叫铃,提出疑问。患者发生用药错误时,应首先( )
A. 通知医生
B. 报告护士长
C. 通知家属
D. 停止输液
E. 报告护理部
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