13.转科流程不包括()
A. 转科前准备
B. 完善转科手续
C. 护送患者转科
D. 转科后处置
E. 与主管医生交接转科事项
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4.患者,男,68岁,因前列腺增生致尿潴留,医嘱予以留置导尿①导尿时一次引流尿液不应超过多少毫升?()
A. 800ml
B. 900ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml
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2、刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右,当护士巡视到该病房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。3)根据患者的临床表现,该患者可能出现了下列哪种情况:()
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 心脏负荷过重的反应
D. 空气栓塞
E. 细菌污染反应
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27.阮某,女,55岁。2天来尿频、尿急、尿痛,伴血尿,诊断为尿路感梁,一段时间规范治疗后,菌尿转阴,停药。护士应告知病人来院做第一次尿菌复查是在停药后的()
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 14天
E. 30天
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187. 宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:红细胞沉降率65mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。血常规正常。该病人重要的护理措施包括( )
A. 皮肤护理
B. 多吃无花果
C. 多晒太阳
D. 洗脸后涂一些营养霜
E. 多进行户外活动
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54. 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5,导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括( )
A. 起病时间不超过6小时
B. 持续胸痛超过30分钟
C. 大汗,恶心呕吐
D. CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L
E. V1~V5导联ST段弓背向上抬高
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3. 26床,王某,脑外伤后综合征入院20天,既往糖尿病史。陪护告知值班护士需要注射早餐前胰岛素后,前往配餐间。护士携带胰岛素到病房,没有查对,注射在27床李某身上。李某家属返回病房后,前往护士站询问。值班护士才发现胰岛素注射错误。下列哪项不是三查八对的内容( )
A. 床号、姓名
B. 时间、用法
C. 有效期
D. 药物、浓度、剂量
E. 用药后反应
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8.患者女性,85岁,输注维生素组液体速度约70滴每分,输液过程中突然出现血压190/120mmHg、心率160次/分,呼吸困难,咳嗽痰液为粉红色泡沫痰等症状。①作为当班护士,你怀疑患者出现了()情况
A. 过敏性休克
B. 急性左心衰
C. 输液反应
D. 原有病情加重
E. 急性呼吸衰竭
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11.输液过程中发生肺水肿时吸氧需用30%-50%的酒精湿化,其目的是()
A. 使病人呼吸道湿润
B. 使痰液稀薄,易吐出
C. 降低肺泡表面的张力
D. 降低肺泡泡沫的表面张力
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147.病人,女,23岁。突发高热39.0°C,咳铁锈色痰伴胸痛,左肺听诊呼吸音粗,以下护理措施不正确的是()
A. 给予冰囊物理降温
B. 给予降温药物口服
C. 给予体位引流
D. 加强右侧肺部的叩拍
E. 指导多饮水
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