1、患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是()
A. 潜在并发症:室速、室颤
B. 组织灌注量异常
C. 恐惧
D. 气体交换受损
E. 有皮肤完整性受损的危险
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29. 张护士,25岁在感染科工作,某日在给乙肝患者采血时不慎被污染的针头扎上手指.张护士应立即采取首先处理措施()
A. 立即由近心端向远心端轻挤压
B. 由远心端向近心端挤压
C. 局部挤压伤口
D. 用肥皂水清洗伤口,流动水反复冲洗E.75%乙醇消毒伤口,并包扎
E. 75%乙醇消毒伤口,并包扎
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97.确定一种传染病的隔离期是根据该患者
A. 传染性大小
B. 病情严重程度
C. 病程的长短
D. 潜伏期长短
E. 以上都不是
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18. 董某,女,48岁。因“反复呕吐胃内宿食3个月”入院,诊断为“幽门梗阻”。以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是()
A. 呕吐多在餐后发生
B. 呕吐物常为咖啡渣样物
C. 呕吐物常带有宿食
D. 呕吐物带有酸性发酵气味
E. 呕吐后常有舒适感
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78、各种抢救器材及药品应做到五定,不包括()。
A. 定放置高度
B. 定点放置
C. 定数量品种
D. 定期消毒灭菌
E. 定期检查维修
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33.腰椎骨折病人需用何种方法搬运
A. 一人法
B. 二人法
C. 三人法
D. 四人法
E. 挪动法
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3.周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。②灭菌时的正确做法是
A. 由于时间紧急,物品可不必清洗
B. 灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm
C. 灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%,但不超过90%
D. 灭菌后迅速取出灭菌包使用
E. 从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间
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5.《护士条例》的根本宗旨是()
A. 维护护士合法权益
B. 促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康
C. 规范护理行为
D. 保持护士队伍稳定
E. 促使护士依法履行职责
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29. 杨女士,37岁,因中度原发性甲亢经内科治疗效果不佳行甲状腺大部切除术,术后第2日:T39℃,P138次/分,病人烦躁不安、呕吐、大便次数增多。引起该并发症的原因多为()
A. 手术时过多挤压甲状腺
B. 术前准备不充分
C. 切除腺体过多
D. 切除腺体不充分
E. 手术中过度紧张
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83.膀胱结石的典型症状是()
A. 肉眼血尿
B. 腹部绞痛
C. 排尿中断
D. 恶心、呕吐
E. 会阴部下坠感
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