18. 患者,男,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体查:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。此时患者最主要的护理问题是()
A. 潜在并发症:休克
B. 知识缺乏
C. 恐惧
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 清理呼吸道无效
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31.溶血反应是由于()
A. 致热原
B. 多次输血
C. 输入异型血
D. 输入速度过快.量过多
E. 输入刺激性强的药物
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12.可疑患者贵重衣物可选用( )进行消毒处理。
A. 75%酒精
B. 含氯消毒剂
C. 紫外线照射
D. 高温蒸煮法
E. 环氧乙烷方法
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9.患者,男性,45岁,因腹痛1天入院,既往有不规律上腹痛,自行购买胃药不规律服用,入院后体查:腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张,压痛以上腹部为主。④消化道穿孔患者行立位X线检查,提示()
A. 膈下游离气体
B. 肠腔内有游离气体
C. 胃内有游离气体
D. 胸腔内有积气
E. 膈下无游离气体
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20. 男性,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2小时就诊。体检:肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出的半屈曲位畸形,肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。经闭合复位后行骨牵引固定。若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、麻木、剧烈疼痛等症状,预示病人可能出现()
A. 压疮
B. 感染
C. 过度牵引
D. 血栓性静脉炎
E. 末梢循环障碍
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17. 病例:患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于:()
A. 视觉观察
B. 触觉观察
C. 听觉观察
D. 嗅觉观察
E. 味觉观察
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72.患儿,男,5岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即()
A. 让病人口服牛奶
B. 催吐
C. 让病人服缓泻剂
D. 清除病人口腔内玻璃碎屑
E. 为病人洗胃
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48.优质护理服务目标“四个满意”是指()
A. 患者满意、家属满意、社会满意、护士满意
B. 患者满意、家属满意、政府满意、护士满意
C. 患者满意、社会满意、政府满意、护士满意
D. 患者满意、家属满意、社会满意、政府满意
E. 家属满意、社会满意、政府满意、护士满意
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3.护士在执业活动中出现的情形,不适合依照护士条例进行处罚的是( )
A. 泄露患者隐私
B. 发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护
C. 在紧急情况下,为抢救垂危患者生命而采取医学措施造成不良后果的
D. 发生公共卫生事件不积极参加参加医疗救护
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1、患者,老年男性,慢性咳嗽咳痰18年,近两年来轻度活动就出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温37.1°C,神志清,桶状胸,口唇轻度发绀,双肺叩诊过清音,肺动脉瓣区第二心音亢进,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。1)该患者目前最主要的护理诊断是:()
A. 体液过多
B. 有感染的危险
C. 清理呼吸道无效
D. 体温过高
E. 自理缺陷
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