4.患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替啶50mgimq6hprn。③对于患者安返病房后,护士对患者术后医嘱处理正确的是
A. 在原医嘱最后一项下面划一红横线
B. 在红线下用红笔写“重整医嘱”
C. 抄录红线以上有效的医嘱完毕后,须两人核对
D. 核对红线以上有效的医嘱无误后,签重整者全名
E. 将红线以上有效的长期医嘱,按原日、时间排列顺序抄于红线下
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50.男性,60岁,行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为( )
A. 呼吸中枢抑制
B. 肺水肿
C. 胸腔内出血
D. 引流管阻塞
E. 开放性气胸
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62.小儿头皮静脉输液时,如误注入动脉,局部表现为()
A. 局部无变化
B. 苍白、水肿
C. 呈树枝状分布苍白
D. 沿静脉走向呈条索状红线
E. 局部发绀、水肿
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104.急性左心衰竭患者采取端坐位的目的是()
难易程度:中
A. 减轻体循环淤血
B. 减轻肺淤血
C. 减轻下肢水肿
D. 避免腹水发生
E. 避免血压升高
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2. 男性,45岁,因胃溃疡入院治疗,护士小张正在采集病史,与病人沟通。创造良好沟通环境的方法不包括()
A. 谈话内容不要过多
B. 加强评论和表态
C. 多用描述性语言
D. 耐心倾听
E. 认同对方的问题和处境
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53.选择口腔测量体温的病人()
A. 精神分裂症病人
B. 呼吸困难者
C. 口鼻手术者
D. 昏迷者
E. 大面积烧伤者
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3.张女士,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤①采用暴露疗法,以下病室要求不妥的是()
A. 温度维持在28-32℃
B. 相对湿度70%左右
C. 室内备有抢救设备
D. 严禁家属探视
E. 注意隔离,防止交又感染
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136.患者手指并拢一手掌面积为体表总面积的
A. 0.5%
B. 0.75%
C. 1%
D. 1.25%
E. 1.5%
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75.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()
A. 客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B. 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C. 体现护理行为的科学性、规范性
D. 护理记录就是护理交接班记录
E. 强调“实时记录”
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3、男性,43岁,肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。(1)考虑病人的病变部位是:
A. 肛门周围
B. 坐骨肛管间隙
C. 骨盆直肠间隙
D. 直肠后间隙
E. 直肠黏膜下
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