18. 患者,男,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体查:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。此时患者最主要的护理问题是()
A. 潜在并发症:休克
B. 知识缺乏
C. 恐惧
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 清理呼吸道无效
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164.患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是
A. 出血性休克
B. 窒息
C. 肺不张
D. 肺部感染
E. 贫血
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4.患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替啶50mgimq6hprn。③对于患者安返病房后,护士对患者术后医嘱处理正确的是
A. 在原医嘱最后一项下面划一红横线
B. 在红线下用红笔写“重整医嘱”
C. 抄录红线以上有效的医嘱完毕后,须两人核对
D. 核对红线以上有效的医嘱无误后,签重整者全名
E. 将红线以上有效的长期医嘱,按原日、时间排列顺序抄于红线下
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7、患者男,52岁。四“胸骨后压榨性终痛半日“急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌模死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A. 右心衰竭
B. 心源性休克
C. 室颤
D. 心脏破裂
E. 感染
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14、男性,17岁,1型糖尿病病人,因肺部感染而诱发酮症酸中毒。(1)下列哪种症状最具有特征性
A. 严重口渴多饮多尿
B. 昏迷
C. 呼吸深大
D. 呼气有烂苹果味
E. 皮肤干燥,弹性差
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4.护士在为李某抽血时,因患者突然躁动被针头刺伤左手食指。(2)若该患者为乙型肝炎阳性患者,则应在血清乙肝抗体注射高价免疫球蛋白检查后,分别于( )接种疫苗。
A. 1个月,2个月,3个月
B. 1个月,3个月
C. 1个月,3个月,6个月
D. 1个月,6个月
E. 1个月,6个月,1年
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6、在使用完器械之后,都需要及时对器械进行消毒灭菌处理,以下属于灭菌方法的是:( )
A. 碘伏
B. 高压蒸汽
C. 漂白粉
D. 新洁尔灭
E. 过氧乙酸
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57.用硫酸镁治疗妊高症时,其中毒后最早出现应是()
A. 血压降低
B. 心率减慢
C. 呼吸次数减少
D. 尿量减少
E. 膝反射消失
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32.WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法中,下列属于第二阶梯镇痛药的是()
A. 阿司匹林
B. 布洛芬
C. 吗啡
D. 可待因
E. 美沙酮
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11.患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。③对该患者的护理措施,不妥的是
A. 测体温Q4h
B. 卧床休息
C. 保持病室安静
D. 鼓励患者多饮水
E. 禁忌开门窗
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