55. 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5,导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中,不妥的是( )
A. 询问有无溶栓禁忌证
B. 准确迅速地配制溶栓药物
C. 观察有无过敏
D. 观察病人有无发生出血
E. 患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
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5. 病人王某,女,68岁,以呼吸困难嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是()
A. 使用绷带
B. 使用双套结固定肢体防止自伤
C. 使用双侧床档防止坠床
D. 使用双膝固定防止坠床
E. 使用肩部约束带防止碰伤
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30.心包纵膈引流时,如发现引流量(),连续3~4小时无减少,提示活动性出血,立即报告医师处理。
A. >1~2ml/(kg.h)
B. >2~3ml/(kg.h)
C. >3~4ml/(kg.h)
D. >4~5ml/(kg.h)
E. >5~6ml/(kg.h)
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0f5a-a280-c017-654bab5e0505.html
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5.男性,48岁,患者急性腹痛来院治疗,确诊肠梗阻,拟行手术。脐部污垢应用什么清除()
A. 碘伏
B. 碘酊
C. 75%乙醇
D. 双氧水
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0c77-1260-c017-654bab5e051f.html
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73.按舒张压水平分级,高血压急症是指舒张压超过()
A. 100mmHg
B. 105mmHg
C. 110mmHg
D. 115mmHg
E. 120mmHg
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64.胃肠减压管最可靠的拔管征象是()
A. 体温正常
B. 病情好
C. 腹胀消失
D. 肠鸣音恢复
E. 肛门排气
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0d32-6768-c017-654bab5e0510.html
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22. 女,42岁,糖尿病4年,今日发现外阴瘙痒,白带多,检查:白带粘稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。镜检发现假菌丝,首先药物()
A. 链霉素
B. 制霉菌素
C. 甲硝唑
D. 曲古霉素
E. 红霉素
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2、患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料,目前患者最主要的护理诊断是()
A. 焦虑
B. 躯体活动障碍
C. 有感染的危险
D. 有受伤的危险
E. 吞咽障碍
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82. 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。插管至胃后,应向胃囊注气约()
A. 50ml
B. 50-100ml
C. 100-150ml
D. 150-200ml
E. 250-300ml
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0f5a-7788-c017-654bab5e0502.html
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14.处理医嘱流程不包括()
A. 医师下达医嘱
B. 护士确认医嘱
C. 主办护士口头通知责任护士执行医嘱
D. 治疗、处置用物准备
E. 执行治疗处置
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0f5a-9e98-c017-654bab5e0516.html
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