33.朱女士,53岁,因腹痛、频繁呕吐、腹胀1天入院,初步诊断为急性肠梗阻。病人自诉头晕、乏力、尿少、但不口渴。体格检查:P120次/分,BP70/42mmHg,唇干舌燥,皮肤弹性下降。辅助检查:血清Na+137mmol/L,血pH7.36,尿比重增高。该病人出现的缺水类型是()
A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 原发性缺水
E. 继发性缺水
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11. 李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体格检查T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。判断该病人缺水的类型及程度是()
A. 中度等渗性缺水
B. 轻度低渗性缺水
C. 中度低渗性缺水
D. 轻度高渗性缺水
E. 中度高渗性缺水
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111.李某,男,45岁,因反复心悸、胸闷伴发作性晕厥半年入院,半年前无明显诱因突发晕厥1次,持续约5秒钟后自行恢复,未予以重视,1周前无明显诱因再次感心悸、胸闷,且连续晕厥2次,持续5-10秒钟后自行恢复。临床诊断最可能的是()
A. 高血压
B. 冠心病
C. 心源性晕厥
D. 短暂性脑缺血发作
E. 低血压
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23.为2岁以下婴幼儿肌内注射,最佳注射部位是()
A. 股外侧肌
B. 臀大肌
C. 臀中、小肌
D. 上臂三角肌
E. 股内侧肌
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8. 李先生,27岁,因气急、咳嗽、咳痰1年半,痰中带血1周,时有胸闷,晚间盗汗,胸片示锁骨下片状、絮状阴影,边缘模糊。拟诊为“肺结核”。护士为该病人吸痰,穿脱防护服的正确操作是()
A. 防护服只能在规定区域内穿脱
B. 穿分体式防护服的顺序是:穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣
C. 脱连体防护服:先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服
D. 脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子,脱下衣后再脱上衣
E. 脱防护服时污染面向外,卷成包裹状,置于医疗垃圾袋内
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3.患者,女性,81岁,因骨质疏松伴有病理性骨折入院,查患者骶尾部有一面积3*4cm的皮肤破溃,创面呈粉红色,无坏死组织。(共用题干1-4)(3)该患者的压力性损伤局部护理使用以下哪个方法最佳( )
A. 每日局部消毒换药
B. 至少每2小时翻身一次
C. 局部清洁消毒后使用水胶体敷料覆盖
D. 转外科负压治疗
E. 消毒后创面开放治疗
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68.李某,女性,50岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图丅波低平,出现U波,诊断为()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 酸中毒
D. 碱中毒
E. 脱水
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25. 男,75岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心、呕吐、出冷汗,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,V1-V3导联ST段压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。此后病人渐平稳,第2天早晨又出现频发室性期前收缩,此时治疗上首先()
A. 非同步电复律
B. 同步电复律
C. 永久性心脏起搏
D. 静脉推注利多卡因
E. 静脉滴注肾上腺素
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73. 患者,女,41岁,因双下肢麻木乏力、大小便失禁2月余就诊。患者极度消瘦,精神差,留置导尿2个月,尿液混浊。诊断:T1/12海绵状血管瘤并出血,行海编状血管瘤清除术。现发现开放尿管,无尿液流出。请针对原则进行处理( )
A. 下腹热敷
B. 听流水声
C. 膀胱冲洗
D. 腹部按摩
E. 重新导尿
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7.护理记录的PIO格式中的O是指()
A. 护理评估
B. 护理措施
C. 护理结果
D. 护理问题
E. 护理评价
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