6. 李先生,40岁,右足部被铁钉刺伤后7天,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为“破伤风”收人住院。与控制痉挛无关的护理措施是()
A. 保持病室安静
B. 治疗护理操作应尽量集中进行
C. 安置避光单人病室
D. 遵医嘱使用镇静、解痉药物
E. 定时吸痰
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184. 周某,女,55岁。诊断糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时”入院。身体评估:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,心率120次/分。实验室检查:白细胞12×109/L元,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.1,血尿素氮25mmol(正常值3.2~7.1mmol/L)。目前该病人最适宜的饮食措施是()
A. 坚持糖尿病普通饮食
B. 经胃管间断鼻饲流质
C. 暂禁食
D. 全静脉营养
E. 分别由补液和鼻饲途径补充
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76. 患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。该患者最重要的护理诊断是( )
A. 疼痛
B. 组织灌注量不足
C. 感染
D. 焦虑
E. 营养失调(低于机体需要量)
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58. 患者女性,25岁。夜间急诊入院。患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,抢救该患者时处理正确的是()
A. 医生下达的口头医嘱执行者须大声复述方可执行
B. 医生下达的口头医嘱执行者须大声复述一遍复核无误后可执行
C. 抢救完毕医师无需开医嘱
D. 安瓿用后马上丢弃
E. 抢救完毕医师补开医嘱可不签名
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31.患者男性,67岁,失血性休克,护士遵医嘱为病人实施留置导尿术,其主要目的是()
A. 记录尿量,观察病情变化
B. 保持会阴部清洁干燥
C. 训练膀胱功能
D. 引流潴留的尿液
E. 进行尿培养检查
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47.代谢性酸中毒常伴有()
A. 低钠血症
B. 高钠血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 低氯血症
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50.一般护理不良事件发生后,护士长应在几天内组织全科人员进行分析讨论,并做好记录上交护理部。()
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 5天
E. 7天
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35.特级病情依据不包括()
A. 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
B. 各种复杂或大手术后患者
C. 严重创伤、大面积烧伤的患者
D. 重症监护患者
E. 病情趋向稳定的重症患者
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79. 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关()
A. 心率增快
B. 腹痛、腹泻
C. 血压下降
D. 肺内啰音减少
E. 呼吸困难加重
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144.科室领回的血液遇特殊情况暂时不能输注时,在()内送回到输血科寄存。
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
E. 80分钟
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