6. 3床,伍某某,颅脑外伤及血气胸术后,神志呈昏睡状。长期卧床,留置胃管,脑室引流管,胸腔闭式引流管及及中心静脉置管,尿管。家属趁护士查房完毕,解开肢体约束带,患者拔掉中心静脉置管。值班护士错误的处理( )
A. 测量导管脱出的长度
B. 观察导管有无损伤或断裂
C. 评估穿刺部位是否有血肿及渗血
D. 根据需要重新置管
E. 用无菌棉签压迫穿刺部位片刻即可,无需直到完全止血
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1、患者,男,30岁。胸外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。(1-2题共用题干)2)判断胸腔引|流管是否通畅的最简单方法是
A. 检查患者的呼吸音是否正常
B. 检查引流管是否扭曲
C. 检查引流瓶中是否有引流液
D. 看引流管是否有液体引出
E. 观察密封瓶中长管内水柱的波动
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5. 患者,女,35岁,在田间作业时被蛇咬伤,局部皮肤出现一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为减慢毒素吸收,伤肢应()
A. 抬高
B. 制动并下垂
C. 局部按摩
D. 与心脏处于同一水平
E. 局部热敷
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7.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是( )。
A. 病毒
B. 支原体
C. 暂居菌
D. 常驻菌
E. 细菌
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8. 患者,男,46岁,出现心室颤动,给予电除颤抢救。室颤时采用的工作模式为:
A. 同步
B. 先同步后非同步
C. 非同步
D. 先非同步后同步
E. 以上都不是
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124.二级护理应每()小时巡视患者,观察病情变化
A. 0.5
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
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142.病人,男,65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时,告知其引起发病的危险因素不包括()
A. 高血压
B. 高血糖
C. 肥胖
D. 高纤维素饮食
E. 缺少运动
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40、3岁儿童,父母牵其手跳过台阶后,患儿哭闹,左肘不让碰,左上肢不愿做任何活动,可能的诊断是
A. 肱骨干骨折
B. 桡骨头半脱位
C. 肩关节脱位
D. 尺神经损伤
E. 尺骨鹰嘴撕脱骨折
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2患者,女,78岁,因摔伤后右髋部肿痛、活动受限14小时入院,查体骶尾部皮肤有一3*2cm破溃,右髋部皮肤有一4*5cm表层发红,不能自行消退。(1-3题共用题干)(2)根据病理特征给压疮分期,患者右髋部压疮为( )期?
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅表溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 可疑深部组织损伤期
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18.膳食管理制度要求,下列哪项错误( )
A. 患者的饮食种类自己可以自行决定
B. 凡禁食患者,应在饮食卡与床头卡上设有醒目标识,告知患者及家属禁食的原因和时限
C. 评估患者自行进食能力,危重患者及不能自行进食者,应予以协助或喂食
D. 因病情需要禁忌或限制食物的患者,其家属送的食物需经医护人员核实后方可食用
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